Wat is een HMO POS -plan?

Een HMO POS (Point of Service Point of Service van de gezondheidsonderhoud) werkt erg op de standaard HMO.Er kunnen verschillende verschillen zijn en HMO POS kan in het algemeen duurder zijn omdat deze verschillen duurder zijn en meer toegang bieden tot service.Opgemerkt moet worden opgemerkt dat beide plannen vereisen dat mensen een huisarts hebben die toezicht houdt op medische zorg.

In de meeste gevallen moeten mensen in een HMO hun eerstelijnsarts zien en andere specialisten zien die in de organisatie zitten.Doorgaans wordt dekking helemaal niet aangeboden als mensen geen netwerkarts gebruiken.Sommige attracties van de HMO zijn goedkope copayments en voorspelbare servicekosten.

Dit verandert wanneer mensen een HMO -pos hebben.Er is de mogelijkheid om artsen uit het netwerk te zien, hoewel het veel meer kost om dit te doen.Met een eerstelijnsarts in het netwerk betalen mensen alleen de copayment waarvoor ze verantwoordelijk zijn.Bij het verlaten van het netwerk kunnen mensen 50% of meer van de totale kosten betalen.Als dit echter haalbaar is, kan het nuttig zijn om een HMO POS -optie te kiezen als de HMO niet is gecontracteerd met de huidige arts van een persoon.

Een ander verschil is de manier waarop de HMO POS werkt als het gaat om specialisten.In een regelmatig HMO -plan moeten alle verwijzingen van de eerstelijnsarts komen.Wanneer mensen een specialist zonder verwijzing zien, worden deze diensten niet gedekt.In de HMO POS kunnen mensen zichzelf verwijzen.Een bezoek aan de specialist zal waarschijnlijk worden gedekt als ze een specialist gebruiken die is gecontracteerd met de HMO, maar niet tegen volledige kosten, hoewel dit kan variëren.Zelfreferralen voor specialisten buiten het netwerk ontvangen ook slechts een percentage dekking in plaats van de gebruikelijke copyment.

Er is een verschil wanneer de eerstelijnsarts de verwijzing maakt.Hij of zij kan een patiënt doorverwijzen naar een netwerk- of niet-netwerkspecialist en het bezoek kan in hetzelfde tempo worden behandeld.Op voorwaarde dat mensen op een verwijzing kunnen wachten, kunnen ze elke specialist die zijn primaire artsen aanbevelen, kunnen zien, ongeacht of die persoon deelneemt aan de HMO.

Hoewel er voordelen zijn aan de HMO POS, zijn er ook enkele nadelen.Vanwege het potentieel dat deze plannen duurder zijn dan standaard HMO's, kost de inschrijving meestal meer.Kosten kunnen nog steeds hoog zijn als mensen uit netwerkartsen zien, en degenen die zich deze vergoedingen niet kunnen veroorloven, hebben hun keuzes vooraf beperkt door hun economische status.Het is goed om te beslissen of de extra kosten van keuze die bij deze plannen hoort de moeite waard of betaalbaar is.