Wat is een omgekeerd papilloma?

Er ontstaat een papilloma wanneer er een overmatige groei van cellen in oppervlakken of voeringen van organen is.De goedaardige huidgroei genaamd wrat is eigenlijk een papilloma veroorzaakt door het menselijk papillomavirus (HPV).Omgekeerde papilloma zijn papillomen die naar binnen groeien, ten opzichte van de normale ondersteunende weefsels, en eruit zien als vingers die zichtbaar kunnen zijn voor het menselijk oog of onder de microscoop.Deze gezwellen worden vaak aangetroffen op de neusholtes, urinewegen en huid.Omgekeerde papillomen zijn normaal goedaardig, maar kunnen obstructieve symptomen of bloedingen veroorzaken.

Omgekeerde papillomen komen het meest voor in de neus en sinussen;Toch vertegenwoordigen ze slechts ongeveer 0,5% van alle nasale tumoren.Wanneer het wordt gevonden in de nasale of paranasale passages, wordt het ook wel nasale papilloma, sinonasaal papilloma of Schneideriaans papilloma genoemd.Meestal komt het voor in slechts één kant van de neus.

Visualiseerd zonder een microscoop, lijkt een omgekeerd papilloma op een neuspoliep.Het is ook beschreven als een korrelige moerbei.De kleur varieert vaak van lichtroze tot rood, veroorzaakt door de hoge dichtheid van bloedvaten.De hoge vasculariteit van een omgekeerd papilloma is de belangrijkste reden waarom het vatbaar is voor bloeden.

De omgekeerde papillomen van de neus en sinussen zijn goedaardig, maar ze kunnen agressief zijn en het onderliggende weefsel binnendringen.Hun werkelijke oorzaak is niet bekend, maar voorgestelde oorzaken zijn chronische sinusitis, verontreinigende stoffen in de lucht, allergieën en virale infecties.Er is geen bewezen verband tussen allergieën en omgekeerde papilloma.Experts suggereren dat virale infectie, met name HPV -infectie, de oorzaak is.Studies hebben aangetoond dat HPV -typen 6, 11, 16 en 18 worden gevonden in deze gezwellen.

HPV -subtypen 6 en 11 zijn normaal goedaardig, terwijl subtypen 16 en 18 bijdragen een hoog risico hebben om kwaadaardig te worden.Hoewel aanvankelijk goedaardig, kan een omgekeerd papilloma een kwaadaardig potentieel ontwikkelen.In 5 tot 10% van de gevallen bleek dat dit papilloma de vorming van plaveiselcelcarcinoom veroorzaakte.

Een patiënt met groei in de nasale wand vertoont meestal symptomen van congestie of problemen bij het ademen door één neusgat.Andere symptomen zijn gezichtspijn, gele of duidelijke neusafvoer en nasale pijn of neus, die allemaal unilateraal zijn.Dit type papilloma is agressief en kan geleidelijk groter worden;Het zou dus kunnen leiden tot totale nasale obstructie aan één kant.Snelle chirurgische verwijdering is de beste behandeling voor deze aandoening.

Dit type goedaardige tumor kan ook worden gevonden in de urinewegen, met name in de achterste of laterale delen van de basis van de urineblaas.Omgekeerd papilloma is ook te vinden in de urethra, in welk geval het een omgekeerd urotheliaal papilloma wordt genoemd.De gemeenschappelijke symptomen zijn bloed in de urine of pijn bij urineren.Chirurgische excisie biedt meestal snel verlichting en genezing.