Wat is een obturator hernia?

De obturator foramen is een smal gat gedeeltelijk omgeven door het schaambeen en de basis van het heupbot.Wanneer een deel van de buikwand door de obturator Foramen duwt, wordt dit een obturator hernia genoemd.Dit type hernia is uiterst zeldzaam, zeer moeilijk te diagnosticeren en komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 70 die recent een aanzienlijke hoeveelheid gewicht hebben verloren.Symptomen zijn misselijkheid, braken en mogelijk buikpijn.Eenmaal gediagnosticeerd, wordt een obturator hernia behandeld met een operatie om de hernia te verwijderen.

Er zijn drie progressieve stappen bij de ontwikkeling van een obturator hernia.De eerste stap is het sijpelen van wat buikvet in de obturator foramen, waardoor een dikke plug wordt geproduceerd.Een kuiltje ontwikkelt zich vervolgens in de vetplug en migreert naar binnen om een zak te vormen die vervolgens een deel van een intern orgaan in de ban brengt, voornamelijk de darmen.Behandeling voor een obturator hernia is een operatie, meestal met behulp van laparoscopie, om de hernia te verwijderen, en vervolgens worden hechtingen of een mesh -patch soms gebruikt om de opening te verminderen en verdere hernia te voorkomen.Dit type hernia is zo zeldzaam dat het door artsen meestal niet wordt overwogen bij het beoordelen van een zaak.Het kan ook niet worden gevoeld tijdens een fysiek examen, dus CT -scans zijn nodig om het probleem zelfs te zien.CT -scans onthullen niet altijd de obturator Hernia, en de hernia zal helemaal worden gemist op de beelden.Obturator hernia's worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als een darmobstructie vanwege de gelijkenis van symptomen.

Twee nuttige hulpmiddelen voor het diagnosticeren van een obturator hernia zijn het Howship-Romberg-teken en het profiel van de patiënt.Het Howship-Romberg-bord is een schietpijn in de dij veroorzaakt door de hernia die de zenuw van de obturator tijdens heuprotatie knijpt.Dit teken is echter niet aanwezig in alle herdia -gevallen van obturator.Een obturator hernia is meestal aanwezig bij vrouwen ouder dan 70 die recent plotseling gewichtsverlies hebben meegemaakt.Vrouwen zijn vatbaar voor obturator hernia's omdat ze bredere heupen hebben en daarom een grotere obturator foramen, en plotseling gewichtsverlies vermindert het buikvet dat de foramen typisch beschermt, waardoor deze opening nog groter en toepasselijker wordt om een hernia te ontwikkelen.