Wat is anale atresie?

Anale atresie is een soort geboorteafwijking waarin de anus zich niet correct ontwikkelt.De aandoening kan zich manifesteren als een ongewoon smalle of volledig afwezige anus.Als er geen anale opening is, kan er een intern zakje weefsel zijn dat het uiteinde van het rectum omringt of de darm kan worden aangesloten op het genitale of urinewegen.Er wordt vermoed dat problemen heel vroeg in de zwangerschap beginnen, hoewel artsen niet zeker weten of er specifieke genetische of omgevingsoorzaken bestaan.In de meeste gevallen is een operatie nodig kort na de geboorte om een nieuwe anus te construeren en schade aan andere structuren in het bekken te herstellen.

Problemen met anusontwikkeling komen vrij vaak voor, hoewel onderzoekers nog geen significante onderliggende oorzaken hebben geïdentificeerd.Bij de normale foetale ontwikkeling beginnen de anus, interne genitale structuren en de urinewegen te scheiden op ongeveer de acht weken.Anale atresie treedt op wanneer de tijdelijke kanalen die de drie structuren verbinden niet uit elkaar gaan.Als gevolg hiervan blijven de darmen zich abnormaal ontwikkelen tot het tijdstip van de geboorte.Anale atresie wordt in veel gevallen geassocieerd met andere aangeboren defecten, waaronder problemen met de nieren, blaas en lagere wervelkolom.

Een baby die met anale atresie wordt geboren, kan een kleine anus openen die heel dicht bij de geslachtsdelen wordt geopend of helemaal geen opening.Bij vrouwen kan de anus zichtbaar zijn in de vagina.Het rectum kan het lichaam verlaten door een kleine perforatie aan de basis van de penis of net achter het scrotum bij mannen.Andere gevallen zijn gemeld wanneer de perforatie intern is en verbonden is met de blaas of urethra.Ten slotte kan een vorm van anale atresie optreden waar er helemaal geen verband is;Het rectum leegt eenvoudig in een klein zakje in het lichaam waar de anus zou moeten zijn. Een verloskundige kan meestal anale atresie herkennen kort na het leveren van een baby tijdens een routine lichamelijk onderzoek.Als een abnormale of afwezige anus wordt gedetecteerd, zijn sonogrammen en andere beeldvormingstests nodig om te bepalen waar het rectum leegmaakt.Een team van artsen controleert ook op andere afwijkingen in de geslachtsdelen, urinewegen, wervelkolom en interne organen.Om te voorkomen dat de baby niet poepen, wordt hij of zij niet gevoed en krijgt in plaats daarvan vitale vloeistoffen door een intraveneuze lijn. Reconstructieve chirurgie wordt overwogen binnen de eerste paar uur na het detecteren van anale atresie.Afhankelijk van de exacte aard van de aandoening, moet een chirurg mogelijk een tijdelijke stoma in de buikholte creëren en een colostomietas bevestigen om ontlasting te verzamelen.Alle perforaties of andere schade aan de geslachtsdelen en urinewegen worden gerepareerd en een nieuwe anus wordt gevormd in zijn normale positie.Follow-up operaties kunnen nodig zijn als het probleem niet volledig kan worden gecorrigeerd.De meeste baby's ervaren volledige herstel, hoewel een klein aantal patiënten permanente problemen heeft met het beheersen van darmbewegingen.