Wat is artroplastiek?
Arthroplastiek is een medische procedure die is ontworpen om een gewricht te vervangen of gedeeltelijk te vervangen.Arthroplastiek wordt meestal gebruikt om de heup-, knie- en schoudergewrichten te reconstrueren, evenals de gewrichten in de handen en voeten.Dit type operatie wordt in het algemeen gebruikt om reumatoïde artritis, artrose of rustige tuberculeuze artritis te behandelen.De procedure kan ook worden gebruikt om gewrichtsvervorming en breuken in de nek van het dijbeen of het dijbeen te corrigeren.Er zijn drie soorten artroplastiek: halfgewricht vervanging, totale gewrichtsvervanging en excisieartroplastiek.
De halfgewrichtvervangingsprocedure omvat het vervangen van slechts één van de articulerende delen van het gewricht.Deze operatie kan worden gebruikt om het hoofd van het dijbeen te vervangen of om een beschadigd vergaderbaar of falangeaal bot te vervangen.Halfgewrichtvervanging kan nuttig zijn in gevallen waarin slechts de helft van het gewricht gewond is, omdat de niet-gewonde helft op zijn plaats kan worden achtergelaten.In tegenstelling tot totale gewrichtsvervanging, laat halfgewricht vervanging typisch tot 75 procent van het bot, de ligamenten en spierintact achter.De beschadigde helft van het gewricht wordt meestal vervangen door een prothese gemaakt van metaal of siliconenrubber.
Totale gewrichtsvervanging is in het algemeen nodig in gevallen van artrose, reumatoïde artritis of rustige tuberculeuze artritis, wanneer beide articulerende helften van het gewricht beschadigd zijn.In totale gezamenlijke artroplastiek wordt het gehele gewricht verwijderd en vervangen door een kunstmatige.Het kunstmatige gewricht kan worden gemaakt van metaal, keramiek of polyethyleen.De totale gewrichtsvervangingsoperatie wordt in het algemeen gebruikt om heupen en knieën te vervangen.Vervangende gewrichten kunnen jaren duren.
Excisieartroplastiek vereist meestal de excisie of verwijdering van beide articulerende uiteinden van het gewricht, om een opening tussen de botten achter te laten.Deze opening kan van nature vullen met vezelachtig littekenweefsel, of de chirurg kan een spierkat of ander weefsel tussen de uitgesneden botten bevestigen.Deze procedure zorgt meestal voor een acceptabel bewegingsbereik in het aangetaste gewricht, hoewel dat gewricht onstabiel kan zijn.Omdat excisieartroplastiek bijdraagt aan gezamenlijke instabiliteit, wordt het meestal niet gebruikt in de enkels of knieën.Excisie -artroplastiek wordt meestal gebruikt in de voeten en handen, maar kan worden gebruikt als een stopgap -maat als de totale heupvervangingsoperatie is mislukt.
De meeste patiënten ervaren enige pijn en ongemak tijdens het herstellen van een chirurgie van gewrichten.De meeste chirurgen moedigen patiënten aan om onmiddellijk na de operatie met krukken en andere hulp te lopen.Tijdens het herstelproces worden zachte oefeningen zoals wandelen meestal aangemoedigd.Meer inspannende activiteiten, zoals hardlopen, worden meestal ontmoedigd totdat het gewricht volledig is genezen, zes tot acht weken na de operatie.