Wat is aseptische necrose?

Aseptische necrose is een aandoening waarbij botweefsel in een bepaald lichaamsdeel sterft en wegbreekt omdat het niet voldoende bloedtoevoer ontvangt.Botceldood treedt meestal op in grote botten, zoals de heup, schouder en knie, hoewel kleinere botten ook kunnen worden beïnvloed.Aseptische necrose kan worden veroorzaakt door een aantal omgevings- en genetische factoren, met name direct trauma, alcoholmisbruik en sikkelcelanemie.De aandoening is progressief en kan leiden tot ernstige pijn en verzwakking als deze niet wordt behandeld.Chirurgie is vaak nodig om gezond botweefsel naar het getroffen gebied te enten en een gezonde bloedstroom door het lichaam te bevorderen.of dislocatie.Bloedtoevoer kan ook worden beïnvloed door vetafzettingen die zich opheeden in bloedvaten na jaren van alcoholmisbruik.Corticosteroïden kunnen ook leiden tot aseptische necrose, hoewel artsen niet zeker weten hoe ze de bloedtoevoer remmen.Andere risicofactoren voor aseptische necrose zijn sikkelcelanemie, lupus, bloedstolsels en familiegeschiedenis van bot of bloedproblemen.

In veel gevallen is er geen duidelijke oorzaak van botceldood.Artsen noemen dergelijke gevallen primaire of idiopathische necrose.Mannen hebben meer kans dan vrouwen om te lijden aan primaire necrose, en de meeste gevallen verschijnen bij mensen ouder dan 50 jaar. Oudere mensen ervaren meer de aandoening omdat botten over het algemeen kwetsbaarder worden en vatbaarder worden voor degeneratie naarmate ze ouder worden.Mensen die de aandoening hebben, merken in de vroege stadia geen symptomen op.Terwijl een grotere aantallen botcellen sterven, kan een individu pijn en zwakte in het getroffen gebied opmerken.De toestand verergert in de loop van de tijd en veroorzaakt uiteindelijk een verlies van flexibiliteit en mobiliteit.Het is mogelijk dat een bot in slechts vijf jaar volledig instort, waardoor het lichaam deel volledig gehandicapt blijft.Vroege diagnose en behandeling van aseptische necrose is van vitaal belang om permanente gezondheidsproblemen te voorkomen.

Als een arts aseptische necrose vermoedt, kan hij of zij röntgenfoto's uitvoeren, beeldvormingstests met magnetische resonantie en geautomatiseerde tomografiescans om een duidelijk beeld van het bot te krijgenen bloedvaten.De arts probeert ook de onderliggende oorzaken te bepalen door bloedtesten uit te voeren en patiënten te vragen naar hun medische geschiedenis en levensstijl.De behandeling is meestal gericht op de oorzaken van aseptische necrose om verdere botschade te voorkomen.Een arts kan aanbevelen dat een patiënt stopt met het gebruik van alcohol of corticosteroïden, of behandeling krijgt voor bloedarmoede of andere medische aandoeningen.

Aseptische necrose in zijn latere stadia wordt meestal chirurgisch behandeld.Een chirurg kan gezond botweefsel en minder essentieel deel van het lichaam op het getroffen gebied enten.In veel gevallen is het noodzakelijk om botten opnieuw af te stemmen om bloedvaten te laten groeien en goed te functioneren.Als een bot ernstig wordt beschadigd, moet de chirurg het mogelijk volledig verwijderen en vervangen door een kunstmatig gewricht.Fysiotherapie en voortdurende evaluaties zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat patiënten volledig herstellen.