Wat is aspiratie pneumonie?
Aspiratie pneumonie is een vorm van bronchopneumonie, een ontsteking van de bronchiolen van de longen, veroorzaakt door vreemde materie die wordt opgezogen of ingeademd, in de longen.De aandoening wordt vaak veroorzaakt door voedsel- of pildeeltjes, speeksel, nasale secreties of gal.Het kan worden gecompliceerd door een hoge zuurgraad van de opgezogen materie en door de aanwezigheid van anaërobe bacteriën die normaal in de menselijke mond worden gevonden.
De longen bevatten een vertakkende structuur van luchtwegen die bronchi worden genoemd.De kleinere takken van de bronchi, beginnend op het punt waar er geen kraakbeen in de luchtwegen is, worden de bronchiolen genoemd.De bronchiolen eindigen bij de alveolaire zakjes of alveoli, de plaats van gasuitwisseling in de longen, waar het bloed wordt geoxygeneerd.De bronchiolen en alveoli zijn de getroffen structuren in aspiratiepneumonie.
Aspiratie pneumonie is, net als andere vormen van bronchopneumonie, een acute ontsteking van de bronchiolen die leidt tot een immuunrespons waarin de alveoli vulling met vloeistof.Dit resulteert in een verminderde luchtruimte in de longen en de borstcongestie.Chemische ontsteking kan ook aanwezig zijn als een zure stof in de longen wordt ingeademd.De locatie van longontsteking in de longen is afhankelijk van de zwaartekracht, zodat deze lager lijkt in de longen bij patiënten die in een rechtopstaande positie aspireren, en hoger in de longen bij patiënten die in een buigzame positie aspireren.Door een verminderde slikken, zoals bij een persoon die bedwelmd is of die neurologische schade heeft opgelopen als een beroerte.Het is ook een mogelijke complicatie van chirurgie onder algemene anesthesie.Patiënten die algemene anesthesie ondergaan, worden daarom aanbevolen om af te zien van het eten of drinken van iets gedurende een aantal uren voor de operatie.
De bacteriën die het meest aanwezig zijn in aspiratiepneumonie zijn die normaal in de mond te vinden.Deze omvatten bacteriën van de geslachten
bacteriodes, prevotella en peptostreptococcus .Dergelijke bacteriën zijn anaërobe, wat betekent dat ze geen zuurstof nodig hebben om te overleven, maar aerotolerant, wat betekent dat ze in aanwezigheid van zuurstof kunnen leven.Bacteriële pathogenen kunnen ook bijdragen aan aspiratiepneumonie.Deze kunnen Fusobacterium soorten omvatten, evenals aerobe bacteriën die zuurstof vereisen om te overleven, zoals Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , pseudomonas aeruginosa en haemophilus influenzae ., koorts, pijn en zwakte, kortademigheid, hoofdpijn, misselijkheid en gewichtsverlies.De eerste behandelingslijn stabiliseert de luchtwegen en levert verloren vloeistoffen en elektrolyten intraveneus.De luchtwegen kan worden gestabiliseerd door te zuigen en, indien nodig, door het gebruik van een ademhalingsbuis.Antibiotica of corticosteroïden kunnen worden gebruikt om bacteriële infectie in de longen te bestrijden.