Wat is brachiale parese?

Brachiale parese, ook bekend als de parese van Erb, is een ernstige medische aandoening veroorzaakt door een schouderblessure die kan optreden tijdens het geboorteproces.Pasgeborenen die bij de geboorte een schouderblessure ophouden die het netwerk van zenuwen beïnvloeden die de communicatie tussen de wervelkolom en arm vergemakkelijken, bekend als de brachiale plexus, ervaren immobiliteit of zwakte van de arm aan de getroffen zijde.Brachiale parese kan zich manifesteren in verschillende vormen en graden, afhankelijk van de mate van verlamming.Behandeling voor deze aandoening is afhankelijk van de omvang van de verlamming en kan een operatie vereisen om zenuwbeschadiging te herstellen.

Er is een verscheidenheid aan situaties die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van Erbs Palsy.Letsel kan worden opgelopen tijdens de bevalling als het hoofd en de nek van de baby aan de ene kant worden getrokken om doorgang door het geboortekanaal mogelijk te maken of als er overmatige druk op de armen van de baby wordt gestoken als hij of zij eerst stuitligging of voeten wordt afgeleverd.Bovendien, als de schouders van het kind worden getrokken om de bevalling te vergemakkelijken, kan er een risico op zenuwbeschadiging zijn als er te veel druk wordt gebruikt.

De presentatie van armverlamming is afhankelijk van de mate van verwonding, de brachiale plexus die is aangenomen.Milde letsel aan de brachiale plexus beïnvloedt in het algemeen alleen het bovenste gedeelte van de arm.Zuigelingen met de diagnose brachiale parese ervaren verlamming van zowel de bovenste als de onderarm.Als de onderarm en de hand van de baby nadelig worden beïnvloed door de aanhoudende zenuwbeschadiging, kan hij of zij de diagnose krijgen van een aandoening die bekend staat als Klumpke's verlamming.

Babrieken met brachiale parese kunnen een verscheidenheid aan symptomen vertonen.Een onvermogen om objecten vast te grijpen of de arm of hand te verplaatsen, kunnen tekenen zijn die wijzen op de parese van ERB.Als de arm van het kind gebogen is bij de elleboog en dicht bij zijn of haar lichaam wordt gehouden, kan hij of zij ook symptomatisch zijn.

Brachiale parese wordt in het algemeen gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek dat aantoont dat het kind zijn of haar arm niet normaal beweegt.Als de arm van het kind valt of flopt wanneer zij of hij op de ene of de andere kant wordt gewend, kan dit een teken zijn van verlamming en indicatief voor de parese van Erb.Als brachiale parese wordt vermoed, kan het kind verder onderzoek ondergaan, inclusief een röntgenfoto, om het bestaan van een sleutelbeenfractuur uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kan hebben.

Behandeling is afhankelijk van de presentatie en de ernst van de aandoening.Voor de meeste milde gevallen worden aanbevolen oefeningen en regelmatig masseren van het getroffen gebied aanbevolen.Zuigelingen met ernstige presentaties van de aandoening kunnen worden doorverwezen naar een specialist voor behandeling.Kinderen die niet-chirurgische behandeling ondergaan, worden enkele maanden op verbetering gevolgd.Als het kind geen verbetering vertoont tegen de tijd dat zij of hij zes maanden oud is, kan een operatie nodig zijn om zenuwbeschadiging te herstellen en enige kracht en flexibiliteit te herstellen voor het getroffen gebied.

Kinderen die een tijdige diagnose krijgen en een passende behandeling heeft de neigingvolledig herstellen binnen zes maanden tot een jaar.Baby's die binnen zes maanden na diagnose en behandeling geen verbetering vertonen, hebben meer kans om extra behandeling te vereisen.In gevallen waarin fractuur pseudoparalyse heeft geïnduceerd, kan het kind het gebruik van zijn of haar arm herwinnen zodra de pauze is genezen.

Aangezien keizersnede meer dan moeilijke leveringen zijn geworden voor moeilijke leveringen, zijn het voorkomen van brachiale parese afgenomen.Symptomen geassocieerd met de parese van ERB nabootsen na die van andere aandoeningen, waaronder pseudoparalyse, dus aanvullend testen en onderzoek moeten worden uitgevoerd om een diagnose te bevestigen.Complicaties geassocieerd met ERB's parese omvatten ongebruikelijke spiercontracties in het getroffen gebied dat permanent kan worden en het gedeeltelijke of totale verlies van zenuwfunctie in het getroffen gebied, dat permanent kan zijn.Bepaalde situaties verhogen het risico op Erbs Palsy, inclusief stuitligging en de vaginale delivery van een bovengemiddelde baby.Het risico op erbs parese kan worden verminderd door de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen om een moeilijke vaginale afgifte te voorkomen.