Wat is catameniale pneumothorax?

Catameniale pneumothorax is een zeldzame aandoening die vrouwen kan treffen vlak voor of tijdens hun menstruatie.Het pleurale weefsel rondom een van de longen scheurt, wat leidt tot drukophoping in de borst die uiteindelijk de longstorting veroorzaakt.De meeste specialisten geloven dat catameniale pneumothorax het resultaat is van endometriose, een aandoening waarbij cellen in de pleurale voering reageren op menstruatie op dezelfde manier als baarmoedercellen: scheuren en bloeden gedurende een periode.Chirurgie is meestal nodig om een ingestorte long te herstellen, en een patiënt kan medicijnen en hormonale supplementen krijgen om terugkerende afleveringen te voorkomen.

Endometriose in gebieden in de buurt van de baarmoeder is een vrij veel voorkomende toestand, met baarmoederachtige cellen die meestal in de loop van de long zijndarm, eierstokken of blaas.Het is uiterst zeldzaam dat dergelijke cellen elders verschijnen, vooral in de longen.Artsen begrijpen niet volledig hoe of waarom de abnormale cellen opkomen.Wanneer ze aanwezig zijn in de longen en geactiveerd door menstruatie, kunnen ze cysten vormen die zwellen en bloeden.Ontstoken cysten kunnen openen en lekken van de long in de pleurale voering en borstholte.Het komt het meest voor bij personen tussen de 30 en 40 jaar. Een vrouw die catameniale pneumothorax ervaart, zal waarschijnlijk eerst kortademigheid opmerken die na verloop van tijd verslechtert.Ze kan scherpe pijnen in de borst hebben, een snelle hartslag en lage bloeddruk, symptomen die vermoeidheid en duizeligheid veroorzaken.Zonder snelle behandeling kan ze het bewustzijn verliezen of helemaal stoppen met ademen.

Emergency Care is nodig om een ingestorte long te identificeren en te behandelen.Als de patiënt stabiel is, kunnen artsen röntgenfoto's van de borst en bloedtesten uitvoeren om de locatie van cysten te bepalen en te bevestigen dat lucht inderdaad aan de long is ontsnapt.Een weefselbiopsie en hormoontests kunnen worden uitgevoerd om te bepalen of symptomen gerelateerd zijn aan endometriose.

Een vrouw die in kritieke toestand naar de eerste hulp wordt gebracht, heeft meestal meteen chirurgische interventie nodig om ademhaling te behouden.Een borstbuis wordt ingebracht om overtollige lucht en bloed te verwijderen.Zodra de ruimte is gewist, kan beschadigd longweefsel worden gerepareerd met chirurgische hechtingen en lijmen.Omringend weefsel dat nog niet is gescheurd maar dat achterdochtig lijkt, is uitgesneden.

Na de noodbehandeling kunnen artsen een cursus medische therapie initiëren om te voorkomen dat catameniale pneumothorax terugkeert.Veel vrouwen krijgen de opdracht om dagelijkse orale anticonceptiva te nemen om de menstruatie te onderdrukken.Hormonale therapie, met medicijnen of injecties, kan worden gegeven om het risico op endometriose te verminderen.De meeste vrouwen die lijden aan catameniale pneumothorax zijn in staat om toekomstige afleveringen te voorkomen door hun medicijnen te nemen en regelmatige controles met hun artsen te plannen.