Wat is centrale hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening veroorzaakt door lage niveaus van circulerend schildklierhormoon.Centrale hypothyreoïdie is een subtype van deze schildklieraandoening, waarbij de hypothalamus of hypofyse in plaats van de schildklier betrokken is.Net als andere vormen van hypothyreoïdie, wordt centrale hypothyreoïdie gekenmerkt door gewichtstoename, intolerantie voor koude, verminderd zweten, grove huid, haarverlies, vermoeidheid en zwakte.Correcte identificatie en diagnose van centrale hypothyreoïdie uit andere vormen is essentieel bij therapie en wordt gedaan door laboratorium- en beeldvormingstests.

Regulatie van schildklierhormoonafscheiding wordt gedaan door endocriene signalering in de route in de route genaamd hypothalamus-pititaire-schildklieras.Eerst geeft de hypothalamus een hormoon uit dat thyrotropine-releasing hormoon (TRH) wordt genoemd.Wanneer deze stof de hypofyse bereikt, scheiden cellen die thyrotrofen worden genoemd een ander hormoon uit dat schildklier-stimulerend hormoon (TSH) in de bloedbaan wordt genoemd.Het bloed draagt vervolgens TSH naar de schildklier, die ook wel het doelorgaan wordt genoemd.

De hoeveelheid TSH bepaalt hoeveel de schildklier wordt gestimuleerd.De juiste TSH -productieniveaus zullen leiden tot voldoende secretieniveaus van T3 en T4.Deze hormonen, met name T3, zijn belangrijk bij het handhaven van de metabole processen van het lichaam.Ten eerste zijn het delen van de hersenen.Ten tweede staan ze bovenaan in de hiërarchie van het endocriene systeem omdat ze stimulerende signalen bieden aan endocriene klieren zoals de schildklier, bijnieren, eierstokken en testes.Daarom, wanneer een defect optreedt in de signaalroute vanwege een verstoring bij het functioneren van de hypothalamus en hypofyse, treedt ook centrale hypothyreoïdie op.

Secundaire en tertiaire classificaties van centrale hypothyreoïdie worden ook gediagnosticeerd.De secundaire vorm treedt op wanneer alleen de hypofyse wordt beïnvloed, terwijl de tertiaire vorm optreedt wanneer alleen de hypothalamus wordt beïnvloed.Hypothyreoïdie daarentegen als gevolg van een schildklierziekte, zoals hashimoto's thyroiditis, schildklieradenoom of schildklierkanker, wordt primaire of perifere hypothyreoïdie genoemd.

Oorzaken van centrale hypothyreoïdie omvatten hypofyse -adenoom en hersentumoren die de hypothalamus comprimeren.Geneesmiddelen, zoals dopamine of lithium, kunnen deze ziekte ook veroorzaken door de functies van de hypothalamus te remmen.Traumatisch letsel of gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan ook leiden tot deze aandoening.

Bloedtests om TSH en schildklierhormoonspiegels te bepalen zijn de eerste stap bij het diagnosticeren van centrale hypothyreoïdie.Als de arts erachter komt dat TSH laag of normaal is en de T3- en T4 -niveaus worden verlaagd, zou hij of zij de centrale oorzaken vermoeden.Een beeldvormingstest, zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie -beeldvorming (MRI), wordt vervolgens uitgevoerd.

Behandeling van centrale hypothyreoïdie hangt af van de oorzaak ervan.Als de oorzaak een tumor of een adenoom is, heeft chirurgische verwijdering de voorkeur.Aan de andere kant, als een medicijn de aandoening veroorzaakt, kan dit worden gegeven in lagere dosering of kan de inname ervan worden gestopt.Deze maatregelen kunnen echter de functie van de hypothalamus of de hypofyse echter niet herstellen.In dit geval wordt levothyroxine, synthetisch schildklierhormoon, voorgeschreven.