Wat is centrale pontine myelinolyse?
Centrale pontine -myelinose is een zeldzame neurologische aandoening die het gevolg is van acute schade aan een deel van de hersenstam die de pons wordt genoemd.Problemen treden op wanneer de beschermende myeline -voeringen van zenuwcellen in de pons beginnen uiteen te vallen.De exacte oorzaken van centrale pontine -myelinose zijn niet duidelijk, maar mensen die een agressieve behandeling krijgen voor zeer lage natriumspiegels lopen het hoogste risico op het ontwikkelen van symptomen.Patiënten kunnen onduidelijke spraak, mentale traagheid en verwarring, motorische bewegingsproblemen en andere ernstige complicaties ervaren.Er is geen remedie voor de aandoening, maar medicijnen en geleide therapie kunnen veel mensen helpen om een deel van hun cognitieve en fysieke vaardigheden terug te krijgen.
Myelinescheden zijn samengesteld uit gespecialiseerde cellen die delicate structuren in het zenuwstelsel beschermen en snelle elektrische signalering vergemakkelijken.In de pons zijn myelinescheden van vitaal belang voor normaal cognitief functioneren en controle over spierbewegingen door het hele lichaam.Centrale pontine myelinose is de degeneratie van deze belangrijke omhulsels.In sommige gevallen strekt zich myeline -vernietiging verder dan de pons uit om andere gebieden van de hersenen en het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden.
Het ontvangen van ziekenhuisbehandeling voor hyponatriëmie of bloed natriumgebrek is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van centrale pontine -myelinose.Intraveneuze vloeistoffen en medicijnen die bedoeld zijn om de normale natriumniveaus te herstellen, kunnen belangrijke, onmiddellijke effecten op de hersenstam hebben en snel leiden tot myeline -degeneratie.Patiënten die lijden aan langdurig alcoholisme, ondervoeding, anorexia of chronisch leverfalen, lopen een verhoogd risico op hersenstamcomplicaties door behandeling met hyponatriëmie.
De symptomen van centrale pontine-myelinose kunnen variëren, maar de meeste patiënten ervaren eerst een fenomeen genaamd spastische viervoud.Spieren in de armen en benen worden stijf, zwak en vatbaar voor plotselinge spasmen.Bovendien ontwikkelen veel mensen met de aandoening spraakproblemen, veranderingen in visie, slikproblemen en een slecht evenwicht.De aandoening kan ook leiden tot tekorten in concentratie, geheugen en informatieverwerking.Het is ook mogelijk om te lijden aan delirium of in een coma te glippen kort nadat de eerste symptomen zich voordoen.
Een neuroloog kan centrale pontine -myelinose diagnosticeren door fysieke symptomen te evalueren, een medische geschiedenis van de patiënten te beoordelen en naar beeldvormingsscans van de hersenen te kijken.Magnetische resonantiebeeldvorming onthult vaak subtiele zwelling of weefselschade op de pons.De behandeling voor de aandoening is ondersteunend van aard en omvat meestal het gebruik van antipsychotica, antidepressiva, spierverslappers en andere medicijnen om te helpen met acute symptomen.Patiënten die mentaal stabiel zijn, worden meestal ingeschreven in fysiotherapieprogramma's om hen te helpen spierkracht te herbouwen en de coördinatie te verbeteren.