Wat is cerebrale trombose?
Een cerebrale trombose is een bloedstolsel dat zich vormt binnen een van de cerebrale vaten, die het bloed-, zuurstof- en voedingsstofbenodigdheden aan het parenchym van de hersenen vermindert.De twee soorten trombose zijn arteriële trombose en veneuze trombose.Cerebrale trombose verwijst meestal naar trombusvorming in cerebrale slagaders, en de cerebrale veneuze trombose verwijst naar stolselvorming in cerebrale aderen en sinussen.Het is ook een synoniem voor hersenaanval en herseninfarct, en is verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle gevallen van beroertes.
De klassieke triade, of de triade van Virchow, van trombose zijn endotheliale celletsel, bloedstasis en hypercoaguleerbaarheid.Hypercoaguleerbaarheid, of trombofilie, verwijst naar de verhoogde neiging om stolsels te vormen, en is meestal secundair aan tekortkomingen van antistollingsfactoren en auto -immuunaandoeningen.Endotheelcelletsel verwijst naar letsel aan bloedvatenwanden, en dit kan optreden als gevolg van trauma, infectie of chirurgie.Stasis kan te wijten zijn aan lange periodes van gebrek aan fysieke activiteit, die vaak voorkomt bij mensen op lange vliegvluchten, bedlegerige patiënten of ouderen.Deze factoren die de triade van de Virchow vormen, dragen ook bij aan stolselvorming en obstructie van de cerebrale vaten.
De meeste gevallen van arteriële trombose zijn het gevolg van de breuk van een atheroma, een laesie van opgebouwde lipiden, macrofagen en verbindingsweefselBloedvaten, kenmerkend voor atherosclerose.De twee soorten cerebrale trombose omvatten kleine vaten trombose en trombose met grote vaten.Strombose met kleine vaten wordt gebruikt voor trombose van kleinere en diepere slagaders, zoals lacunaire slagaders.Grombose met grote vaten wordt gebruikt voor trombose van grotere slagaders, zoals de middelste cerebrale en carotisslagader.
De symptomen van cerebrale trombose zijn ook de symptomen van een beroerte.Afhankelijk van welke bloedvat erbij betrokken is, kan een getroffen persoon zwakte of verlamming ervaren aan één kant van het lichaam of het gezicht, spraakmoeilijkheden, en moeite hebben met slikken.Verlies van spiercoördinatie, evenwichtsverlies, ernstige hoofdpijn, plotseling verlies van gezichtsvermogen en verwarring kan ook optreden.
Om deze aandoening te diagnosticeren, kan computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden gevraagd.MRI is de meer specifieke test omdat het de visualisatie van het trombose -vat mogelijk maakt, zelfs als er geen bijbehorende bloeding is.Om trombose met grote vaten te detecteren, kan een carotis-echografie of transcraniële Doppler-beeldvorming worden uitgevoerd.Magnetische resonantie -angiografie of computertomografie -angiografie kan ook worden uitgevoerd.
Behandeling van cerebrale trombose omvat het oplossen van de trombus door trombolytische therapie, zoals alteplase, Tenecteplase, streptokinase en anistreplase.Deze medicijnen zijn het meest effectief wanneer ze binnen 60 minuten na het begin van de symptomen worden toegediend.Anticoagulerende medicijnen, zoals heparine, kunnen worden gegeven om de vorming van andere trombi te voorkomen.
Het voorkomen van cerebrale trombose omvat de aanpassing van de risicofactoren, waaronder hypertensie, diabetes, roken en alcoholgebruik.Mensen met hoge bloeddruk moeten antihypertensieve medicijnen nemen, hun zoutverbruik verlagen, regelmatig sporten en streven naar een bloeddruk van minder dan 120/80 millimeter kwik (MMHG).Diabetespatiënten moeten zich richten op een hemoglobine A1C (HbA1C) niveau van minder dan of gelijk aan 7%.Degenen die cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) hebben verhoogd, moeten ook hun lipideniveaus regelen, bij voorkeur door voedingsmodificatie, lichamelijke activiteit en statine-inname.Mensen die roken wordt geadviseerd om te stoppen, terwijl degenen die overmatig alcohol drinken wordt geadviseerd om hun alcoholgebruik te elimineren of te verminderen.