Wat is cerebrale vasculitis?

Cerebrale vasculitis wordt ook vaak aangeduid als centrale zenuwstelsel (CNS) vasculitis .Vasculitis betekent dat de bloedvaten ontstoken zijn.Met cerebrale vasculitis zijn de aangetaste bloedvaten beperkt tot het ruggenmerg en de hersenen.Deze aandoening is zeldzaam, maar mogelijk levensbedreigend.

Er zijn twee brede categorisaties van CNS vasculitis.Het kan worden beschouwd als primair, ook bekend als primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel (PACN's), of het kan secundair zijn.Secundaire CNS-vasculitis kan worden geassocieerd met een andere ziekte, of het kan een reactie zijn op medicijnen zoals cocaïne, amfetaminen of vrij verkrijgbare koude geneeskunde.Cerebrale vasculitis wordt geclassificeerd als primair wanneer geen andere bestaande ziekten dit kunnen veroorzaken.Primaire CNS -vasculitis is zeldzamer dan secundair.

De symptomen van cerebrale vasculitis nabootsen vaak andere aandoeningen, die de initiële diagnose kunnen vertragen.Wanneer de aandoening een blokkering of vermindering van de bloedstroom naar de hersenen veroorzaakt, ervaren patiënten symptomen die vergelijkbaar zijn met een beroerte.Symptomen kunnen ook die van atherosclerose, multiple sclerose of losgemaakte bloedstolsels nabootsen.Deze symptomen kunnen cyclisch verhogen en afnemen gedurende een periode van weken of maanden.

Patiënten kunnen perioden van verlies van het gezichtsvermogen en spraakstoornissen ervaren.Ze kunnen ook functie verliezen in een been of een arm.Patiënten ervaren vaak ernstige hoofdpijn die niet gemakkelijk kunnen worden opgelucht.Sommige patiënten met cerebrale vasculitis kunnen geheugenverlies, verwarring en problemen ondervinden die de blaas- en darmfuncties regelen.

cerebrale vasculitis is vaak moeilijk te diagnosticeren en kan een batterij van tests vereisen.Artsen kunnen een geautomatiseerde tomografie (CT) scan en een magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) scan gebruiken.Een spinale kraan of analyse van cerebrospinale vloeistof kan ook wijzen op een mogelijke neurologische ziekte.Aanvullende tests zijn nodig om een diagnose te bevestigen als CNS -vasculitis wordt vermoed.

Patiënten die mogelijk cerebrale vasculitis hebben, kunnen een hersenbiopsie ondergaan, waarbij de chirurg een klein monster van hersenweefsel neemt om te analyseren.Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt bewusteloos is onder algemene anesthesie.Hoewel een hersenbiopsie een ernstige procedure is, kan het levensreddend zijn als de patiënt ziek is.

Als de biopsie CNS-vasculitis bevestigt, moet de patiënt worden behandeld met agressieve medicamenteuze therapie.Voorbeelden van medicijnen die vaak worden gebruikt, zijn glucocorticoïden en cyclofosfamide.De patiënt wordt meestal zes tot 12 maanden met deze geneesmiddelen behandeld.

Deze medicijnen hebben het potentieel voor ernstige bijwerkingen.Cyclofosfamide -geneesmiddelen kunnen het immuunsysteem onderdrukken, waardoor een patiënt kwetsbaarder maakt voor infecties en zelfs kanker.Glucocorticoïden kunnen botverdunning, bloedsuiker- en bloeddrukafwijkingen en het risico op infecties veroorzaken.Ondanks deze bijwerkingen wegen de voordelen vaak zwaarder dan de risico's omdat cerebrale vasculitis vaak dodelijk is wanneer het onbehandeld blijft.