Wat is chronische jicht?

Chronische jicht is een terugkerende vorm van artritis die wordt veroorzaakt door een opbouw van urinezuurkristallen in de vloeistof rond de gewrichten.Deze kristallen kunnen het kraakbeen irriteren en ontstekingen in het gewricht veroorzaken.Patiënten die lijden aan chronische jicht kunnen eerst acute aanvallen van pijn, zwelling en beperkte beweging ervaren.Na verschillende onbehandelde acute afleveringen van jicht kan de toestand chronisch worden.

Urinezuur is een metabolisch afbraakproduct van purines, de stikstofhoudende basen die de nucleïnezuren DNA en RNA worden gevonden.Op het moment van celdood worden purines vrijgegeven uit celkernen en worden urinezuur gevormd.Overtollige purine kan aanwezig zijn na DNA- of RNA -synthese en deze purine wordt ook afgebroken in urinezuur.Moleculen zoals adenosine-5'-trifosfaat (ATP) en guanosine-5'-trifosfaat (GTP) die energie naar cellen transporteren, bevatten ook purine.

Purines worden ook ingenomen als onderdeel van het dieet.Ze worden gevonden in hoge concentraties in voedingsmiddelen op basis van dieren, zoals lever, hersenen, haring en sardines.Sommige plantaardige voedingsmiddelen, zoals havermout en champignons, bevatten ook purines.

Patiënten die lijden aan chronische jicht hebben meestal verschillende uitbraken van acute jicht bij elke uitbraak gevolgd door een periode van remissie.Naarmate deze toestand vordert, worden de periodes tussen afleveringen korter en korter.Chronische jicht kan zich ontwikkelen omdat de patiënt te veel urinezuur produceert of omdat de patiënt niet in staat is om voldoende urinezuur uit het lichaam uit te scheiden.

Symptomen van chronische jicht kunnen in elk gewricht verschijnen, maar meestal voorkomen in het eerste gewricht van de grote teen.Diagnose wordt gesteld door een patiëntgeschiedenis van symptomen en uitbraken te nemen.Er kan een bloedtest worden uitgevoerd die urinezuurspiegels kan meten.Om de diagnose te bevestigen, kan vloeistof ook worden geëxtraheerd uit het gewricht en worden onderzocht op kristallen onder een microscoop.

Tijdens een jichtaanval moet de patiënt het gewricht laten rusten, vloeistoffen drinken en een dieet eten met veel fruit en groenten.Ontstekingsremmende medicijnen kunnen tijdens de uitbraak pijn verlichten.Een medicijn genaamd colchicine kan helpen bij het verminderen van ontstekingen door het vermogen van immuuncellen te verstoren om de urinezuurkristallen in te nemen.

Langdurige behandeling moet zich richten op het verlagen van het urinezuurgehalte in het bloed en het voorkomen van toekomstige jichtaanvallen.Het medicijn allopurinol kan worden voorgeschreven omdat het het enzym remt dat purine omzet in urinezuur.Het volgen van een dieet met veel fruit en groenten en lage purines kan de symptomen van chronische jicht helpen verlichten.