Wat is chronische myelomonocytaire leukemie?
Chronische myelomonocytaire leukemie (CMML) is een aandoening waarbij het lichaam een overmatig aantal onrijpe witte bloedcellen creëert, bekend als myeloblasten en myelocyten.Deze cellen belemmeren de vorming van monocyten, die zowel de infectie bestrijden als andere bloedcellen in het lichaam helpen om immuniteit te implementeren.De extra cellen veroorzaken ook schade in het lichaam door ruimte in te nemen die nodig is in het beenmerg voor bloedplaatjes en rode bloedcellen.Als gevolg hiervan kan een patiënt verschillende problemen ondervinden, waaronder bloedarmoede, infectie of de neiging om gemakkelijk te bloeden.
De aandoening komt het meest voor bij oudere mannen.Het wordt meestal veroorzaakt door milieu -elementen, chemicaliën en blootstelling aan straling.Sommige gevallen van chronische myelomonocytaire leukemie worden ook toegeschreven aan het gebruik van sommige soorten medicijnen tegen kanker.De ernst van de aandoening hangt af van het aantal onrijpe, terwijl bloedcellen of ontploffingen in het beenmerg of bloed;chromosomale veranderingen;Hoeveel bloedplaatjes of witte bloedcellen zijn er in het beenmerg en het bloed;en of de patiënt bloedarmoede heeft.
Er zijn twee primaire soorten chronische myelomonocytaire leukemie, die onderscheiden door welk percentage ontploffingen zich in het beenmerg en bloed, type CMML-1 en CMML-2 bevindt.Type CMML-1 geeft aan dat er minder dan 10 procent ontploffingen aanwezig zijn in het beenmerg en vijf procent die in het bloed bestaan.Het CMML-2-type heeft typisch een bereik van 10 tot 19 procent beenmergontploffingen en vijf tot 19 procent bloedbladen.
Symptomen van chronische myelomonocytaire leukemie omvatten bloedarmoede, een gevoel van volheid onder de ribben en een vergrote milt of lever.Sommige patiënten kunnen leucopenie krijgen, een infectie veroorzaakt door een laag aantal witte bloedcellen.Andere tekenen van CMML zijn kneuzingen en bloedingen veroorzaakt door onvoldoende tellingen van bloedplaatjes en bloedpunten van de huid die bekend staat als petechiae.
Chronische myelomonocytische leukemie is meestal niet genezen.Het kan worden behandeld met medicijnen zoals cytarbine, decitabine en imatinib, afhankelijk van de aard van de aandoening.Als een adequate donor kan worden gevonden, kan een stamceltransplantatie soms CMML genezen, met name bij jeugdpatiënten.
De gemiddelde patiënt bij wie de diagnose chronische myelomonocytische leukemie wordt gesteld, wordt verwacht dat hij van één tot twee jaar na de behandeling begint.Sommige factoren werken tegen de overlevingspercentage van de patiënt, waaronder een grote milt, ernstige bloedarmoede en een hoog lactaatdehydrogenase (LDH) niveau.Overleving is ook minder waarschijnlijk voor patiënten met een groot aantal explosies of die in het algemeen een abnormaal hoge telling van witte bloedcellen hebben.Bij sommige patiënten die niet zijn genezen, kan CMML veranderen in acute myelogene leukemie (AML).