Wat is clomipramine?

Clomipramine is misschien beter bekend onder de merknaam Anafranil , maar het is sinds de jaren zestig in gebruik, zodat de generieke vorm overal beschikbaar is.Het zit in de klasse van tricyclische antidepressiva (TCA's) en werkt op de hersenen om grotere vrije niveaus van norepinefrine en serotonine te bevorderen, wat de stemming kan helpen verhogen.Vanwege TCA -bijwerkingen zijn dit normaal gesproken niet de eerste lijnbehandelingen voor aandoeningen zoals depressie.Toch kan clomipramine worden voorgeschreven wanneer de eerste lijnbehandelingen niet effectief zijn en het medicijn ook voordeel heeft aangetoond bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis (OCS).Uit labelgebruik omvat het voorschrijven van de medicatie om enkele symptomen van autisme, paniekstoornis en chronische pijn te behandelen.

Dosering van de medicatie hangt af van de leeftijd en de grootte van patiënten, en elke persoon kan anders op het medicijn reageren.Het wordt meestal niet gegeven aan kinderen jonger dan 10 jaar, en zwangere en verpleegkundige vrouwen wordt over het algemeen ook geadviseerd om de medicatie niet in te nemen.Het kan suïcidale ideeën of suïcidaliteit vergroten, en eventuele zelfmoordgedachten tijdens dit medicijn moeten onmiddellijk worden gemeld aan artsen om voortdurende voordelen van het medicijn te beoordelen.Het is echter ongewoon om dit medicijn te zien voorgeschreven voor depressie, en het wordt echt meestal gebruikt voor mensen met OCS.Dit betekent niet noodzakelijkerwijs dat suïcidaliteit niet kan of niet ontwikkelen bij patiënten die voornamelijk OCS hebben en die in deze leeftijdsgroep het meest risico lopen.

Bijwerkingen van clomipramine kunnen voorbijgaand en mild tot ernstig en levensbedreigend zijn.Veel voorkomende duizeligheid, vooral bij het veranderen van van positie van zitten naar staan, slaperigheid, gewichtstoename, verminderd libido, maag ongemak en brandend maagzuur, droge mond en gevoelens van angst of innerlijke rusteloosheid (Akathisia).Een zeer zeldzame, maar onschadelijke bijwerking omvat het hebben van orgasmes tijdens het geeuwen, die minder dan 10% van de mensen lijkt te treffen die deze medicatie gebruiken.

Soms ontwikkelen ernstige hartaanwerkingseffecten zich, wat een medisch noodgeval is.Als flauwvallen, snelle hartslag, verwarring of pijn op de borst ontstaan, worden onmiddellijk naar een ziekenhuis.Bovendien zijn tekenen van allergie zoals plotselinge uitslag en ademhalingsmoeilijkheden, hoewel zeldzaam, medisch dringende symptomen.

Artsen mogen geen clomipramine voorschrijven als een persoon bepaalde medische aandoeningen heeft of bepaalde soorten andere medicijnen gebruikt.Sommige medicijnen die kunnen worden gecontra -indiceerd voor gebruik met dit medicijn omvatten monoamine -oxidaseremmers (MAOIS), en medicijnen voor hartaandoeningen, met name bloedverdunners en bloeddrukgeneesmiddelen.Bepaalde opiaten, kalmerende middelen en andere antidepressiva mogen niet worden voorgeschreven in combinatie met clomipramine.Medische aandoeningen die ertoe kunnen leiden dat artsen dit medicijn niet voorschrijven, zijn hartaandoeningen, nierziekte, schildklieraandoeningen, lage bloeddruk, vergroting van de prostaat en glaucoom.

Hoewel dit medicijn een zwaar bijwerkingsprofiel heeft, is er enig bewijs dat het voordeliger kan zijn bij de behandeling van OCD dan de weinige geneesmiddelen in de geselecteerde serotonine heropname remmer (SSRI) klasse.Wanneer mensen geen andere medicijnen gebruiken of aandoeningen hebben die clomipramine -therapie zouden contra -indiceren, kan dit worden beschouwd als een eerste lijnbehandeling voor OCS, of als een nauwe tweede wanneer SSRI's niet effectief werken.