Wat is CNS Lupus?

Lupus van het centrale zenuwstelsel (CNS Lupus) is een van de manifestaties van de ziekte genaamd systemische lupus erythematosus (SLE).Het wordt ook neuropsychiatrische lupus (NPSLE) genoemd.Bij sommige SLE -patiënten is de invloed van het zenuwstelsel een belangrijke oorzaak van het verlies van kwaliteit van leven en van overlijden.CNS Lupus presenteert vaak als cognitieve disfunctie, met name het geheugen en de redenering beïnvloeden.Elke locatie in de hersenen en het ruggenmerg kan worden betrokken, dus de presentaties van dit type lupus kunnen variëren.

Het belangrijkste symptoom van CNS lupus is cognitieve disfunctie.Getroffen patiënten hebben vaak moeite om dingen op te roepen, of kunnen niet duidelijk nadenken of redeneren.Andere symptomen van CNS -lupus zijn hoofdpijn, perifere neuropathieën, visuele stoornissen en bewegingsstoornissen.Sommigen kunnen autonome neuropathie ervaren, die zich presenteert als spoelen of vlekken van de huid zonder een duidelijke trigger voor het milieu.Anderen ervaren psychose, aseptische of niet -infectieuze meningitis, beroerte, inbeslagname, stupor en coma.

Hoewel de onderliggende pathogenese van SLE de productie is van auto -antilichamen tegen de eigen cellen van het lichaam, wordt Lupus veroorzaakt door verschillende mechanismen.Er wordt voorgesteld dat de bloedvatontsteking of vasculitis als gevolg van de afzetting van immuunmediatoren in de vasculaire keten de bloedtoevoer van de hersenen kan verstoren.Bovendien kunnen antifosfolipide -antilichamen de rode bloedcellen aanvallen, wat leidt tot stolsel- of trombusvorming in de bloedvaten, en deze stolsels brengen ook de bloedtoevoer van de hersenen in gevaar.Bij sommige lupus-patiënten zijn anti-neuronale antilichamen die de neuronen aanvallen aanwezig.Ontstekingsmediatoren zoals interleukine-1, interleukine-6 en interferon-gamma kunnen worden verhoogd, wat leidt tot ontsteking die interfereert met de neurale functie.

Hormonale disfunctie, SLE-behandelingen en infecties als gevolg van onderdrukking van het immuunsysteem kunnen ook bijdragen aanCNS -disfunctie.Vroeger werd gedacht dat CNS Lupus slechts 25% van de SLE -patiënten treft, maar met nieuwe diagnostische hulpmiddelen is ontdekt dat meer mensen worden getroffen.Er wordt aangenomen dat CNS Lupus op een bepaald moment tijdens de ziekte bij veel lupus-patiënten aanwezig is.Hoge dosis orale of intraveneuze corticosteroïden, zoals methylprednisolon en prednison, kunnen worden gegeven.Immunosuppressives of cytotoxische geneesmiddelen, zoals cyclofosfamide, azathioprine en methotrexaat, kunnen ook worden gegeven.Anticoagulatie -geneesmiddelen, zoals warfarine, kunnen worden gegeven voor patiënten met antifosfolipide syndroom of significante trombose.Wanneer de serumantilichaambelasting is verhoogd tot het punt dat medische therapie onvoldoende is, kan kunstmatige verwijdering van deze antilichamen worden uitgevoerd via een proces dat plasmaferese wordt genoemd.