Wat is coarctatie van de aorta?

Coarctatie van de aorta is een aangeboren hartafwijking dat in ongeveer 50% van de gevallen een agressieve behandeling vereist.De aorta is de hoofdslagader die verantwoordelijk is voor het dragen van bloed van de linkerkant van het hart naar het lichaam.Dit zuurstofrijke bloed levert energie en stelt het lichaam in staat zich normaal te ontwikkelen.

Wanneer coarctatie van de aorta aanwezig is, is de aorta te smal direct onder het gebied dat de kleinere slagaders levert die leidt naar de bovenste en onderste helften van het lichaam.Dit gebied wordt de juxta-ductale positie genoemd .Tijdens het foetale leven en kort na de geboorte zorgt de ductus , recht boven het gebied van vernauwing, het bloed gemakkelijk door te gaan naar het lichaam.

Zodra de ductus wordt gesloten, meestal op de eerste dag nadat een baby is geboren, begint coarctatie van de aorta de bloedstroom ernstig tot het lichaam te beperken.Milde coarctatie van de aorta is in eerste instantie mogelijk niet merkbaar.Veel vernauwing kan echter hart en systemisch falen veroorzaken, omdat het lichaam de zuurstof die het nodig heeft niet kan krijgen.

Een kind met ernstige coarctatie van de aorta presenteert in het algemeen kort na de geboorte.Het kind kan blauwe of bleke slijmmembranen hebben.Blueness kan vooral worden opgemerkt bij de nagelbedden en rond de ogen en neus.Het kind zal niet goed kunnen eten en zal moeizaam ademhaling hebben.Artsen zullen ook een aanzienlijk hartgeruis opmerken.

Kinderen met ernstige coarctatie van de aorta hebben behoefte aan onmiddellijke behandeling om de juiste bloedstroom naar het lichaam te herstellen.Om deze aandoening te behandelen, zijn er verschillende opties.De keuze van de behandeling hangt af van de aard van coarctatie en ook van het comfortniveau van de chirurg met verschillende chirurgische opties.

Meestal omvat een noodoperatie voor coarctatie van de aorta het snijden van de aorta, het verwijderen van het vernauwde gedeelte en het opnieuw bevestigen van de aorta.In sommige gevallen kan een deel van de varkens, donor of runderklep nodig zijn om de aorta lang genoeg te maken.Dit is echter zeldzaam en niet de voorkeur, omdat dat deel van de klep niet zal groeien.

Minder vaak kan de chirurg de coarctatie van de aorta corrigeren door de aorta door te snijden, waardoor deze wordt verbreden en vervolgens eenPatch over het verbrede gebied.Beide chirurgische opties vereisen hart-longbypass, en hoewel de operatie ernstig is, is het herstelpercentage erg goed.Kinderen moeten mogelijk anti-coagulantia en bloeddrukmedicatie hebben, omdat coarctatie vaak hypertensie in de armen veroorzaakt.

Als coarctatie van de aorta niet ernstig is, weten ouders misschien niet eens dat hun kinderen het hebben.Wanneer het geen problemen veroorzaakt voor het kind in gezondheid of groei, kan dit geen reparatie vereisen.Coarctatie kan echter verergeren, dus cardiologen kiezen er meestal voor om een kleine buis te plaatsen om de aorta te verbreden, zodat de aandoening niet ernstiger wordt.Wanneer er geen operatie wordt geprobeerd, zal de cardioloog de patiënt nauwlettend volgen voor tekenen van verhoogde hypertensie en hypertrofie van de linkerventrikel.

Coarctatie van de aorta kan aanwezig zijn met andere linkszijdige defecten, meestal een bicuspide aortaklep, die later mogelijk vervanging vereist.Kinderen met deze aandoening vereisen levenslange follow-up met cardiologen, maar wanneer de toestand ongecompliceerd is door andere defecten, is de levensverwachting redelijk goed.