Wat is darmkanker?
Darmkanker wordt gekenmerkt door kwaadaardige tumoren op de dikke darm, het rectum en/of de bijlage.Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker en een belangrijke doodsoorzaak door kanker, de tweede alleen tot longkanker.In de Verenigde Staten is er een kans van zeven procent dat een bepaalde persoon darmkanker zal ontwikkelen tijdens zijn of haar leven.Darmkanker ontwikkelt zich uit adenomateuze of klierpoliepen in de dikke darm en het rectum.
Mensen met een persoonlijke of erfelijke geschiedenis van kanker of darmpoliepen lopen een groter risico op de ziekte en de kans op het ontwikkelen van darmkanker neemt toe met de leeftijd.Bovendien kunnen gedragsfactoren het risico op darmkanker verhogen.Sigaretten roken, zwaar drinken en gebrek aan lichamelijke lichaamsbeweging zijn allemaal risicofactoren, samen met een dieet met veel rood vlees en weinig fruit, groenten, vis en pluimvee.
Vroege symptomen van darmkanker zijn vaak niet erg merkbaar;Ze kunnen bloed in de ontlasting, bloedarmoede, vermoeidheid en gewichtsverlies omvatten.Lokale symptomen zoals veranderingen in darmgewoonten of, in extreme gevallen, obstructie van de darmen, zijn meestal niet aanwezig totdat grote tumoren zijn gevormd.Een grote tumor kan soms worden gevoeld door de buik, en het kan ook de blaas of vagina beïnvloeden, wat leidt tot bloed in de urine of ongebruikelijke vaginale ontlading.In gevorderde gevallen van darmkanker, metastaseert de kanker naar de lever, waardoor de lever, geelzucht en buikpijn vergroten.Bloedstolsels zijn een ander laat-stadium symptoom.
Vroege detectie is cruciaal voor het overleven van darmkanker.De ziekte kan jaren duren om zich te ontwikkelen, en als het vroeg genoeg wordt betrapt, kan deze chirurgisch worden uitgehard.Als de kanker is uitgezaaid, zijn uitgebreide chirurgische behandeling en chemotherapie meestal vereist en is herstel veel minder waarschijnlijk.Omdat darmkanker geen duidelijke symptomen vertoont totdat het enigszins geavanceerd is, wordt regelmatige screening aanbevolen voor mensen die risico lopen.
De meest voorkomende screeningmethoden in de Verenigde Staten zijn de fecale occulte bloedtest (FOBT), die controleert op bloed inDe ontlasting die niet zichtbaar is, en endoscopie, waarin een verlichte sonde wordt ingebracht in het rectum en de dikke darm om te controleren op afwijkingen.Er zijn twee soorten endoscopie;Sigmoidoscopie kijkt naar de dikke darm en het lagere rectum en wordt meestal uitgevoerd in combinatie met FOBT, terwijl colonoscopie naar de hele dikke darm en het rectum kijkt.Als poliepen worden gedetecteerd tijdens een colonoscopie, kunnen ze onmiddellijk worden verwijderd.
Er zijn twee methoden voor het beschrijven van de stadia van darmkanker.De oudere versie, bekend als het Dukes -systeem, werd ontwikkeld in 1932 en verdeelt de ziekte in vier fasen, een door D. In A is de tumor beperkt tot de darmwand.In B is het voorbij de darmwand gegroeid.In C worden de lymfeklieren beïnvloed en worden D gekenmerkt door verre metathese.Het TNM-systeem beschrijft de ernst van de ziekte door een ander getal toe te wijzen aan