Wat is aangeboren cytomegalovirus?

Congenital cytomegalovirus (CMV) is een aandoening die wordt gevonden bij pasgeborenen die besmet waren met dit virus in de baarmoeder.Het grootste risico voor het ontwikkelen van deze aandoening treedt op wanneer een moeder die niet eerder aan dit virus was blootgesteld, vroeg in het verloop van haar zwangerschap besmet is.Hoewel veel zuigelingen asymptomatisch zijn na de blootstelling aan de baarmoeder aan CMV, hebben sommige ernstige manifestaties, waaronder lage bloedtellingen en een misvormde hersenen.Behandeling van congenitale cytomegalovirusinfectie richt zich op het behandelen van de symptomen en het gebruik van intraveneuze antivirale medicijnen.

Het menselijke cytomegalovirus is een pathogeen middel dat veel mensen wereldwijd infecteert.Het wordt vaak overgedragen via contact met lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel en urine.Zodra het virus het lichaam binnenkomt, valt het cellen binnen en repliceert erin.Het virus kan na infectie vaak in het menselijk lichaam slapen in het menselijk lichaam.

Problemen kunnen ontstaan wanneer een zwangere vrouw voor het eerst met CMV is geïnfecteerd.Het virus infecteert de moeder, repliceert in haar cellen en stuurt nieuwe virale deeltjes naar de bloedbaan van de moeder.Deze kopieën van CMV kunnen door de placenta kruisen en de foetale circulatie binnendringen, waardoor infectie in de zich ontwikkelende baby veroorzaakt.Maar liefst 90% van de zuigelingen die aanwijzingen hadden voor blootstelling aan CMV voorafgaand aan de geboorte, waren aanvankelijk asymptomatisch en hadden geen grote problemen.Sommige van deze baby's hadden echter problemen met leerstoornissen, mentale retardatie en gehoorverlies.Deze late ontwikkelingssymptomen worden vaak nooit geassocieerd met CMV vanwege hun vertraagde presentatie.

Andere zuigelingen die worden blootgesteld aan CMV in de baarmoeder worden geboren met ernstige symptomen van congenitale cytomegalovirus.Ze kunnen een laag geboortegewicht hebben, lage rode bloedcellen, geelzucht, verminderde tellingen van bloedplaatjes in hun bloed en vergrote levers.Sommigen hebben ook geboorteafwijkingen die hun fysieke uiterlijk veranderen, inclusief microcefalie, of een klein hoofd hebben.Deze baby's met ernstige bevindingen hebben vaak slechte prognoses en hebben problemen met mentale retardatie, epileptische aanvallen en motorische ontwikkeling.

Behandeling van congenitale cytomegalovirusinfectie richt zich meestal op het verlichten van de symptomen die door de ziekte worden veroorzaakt.Een baby geboren met een laag aantal rode bloedcellen kan bijvoorbeeld worden behandeld met een bloedtransfusie.Sommige onderzoekers hebben de voordelen onderzocht van de behandeling van getroffen zuigelingen met intraveneuze antivirale medicijnen en hebben aangetoond dat deze therapie de progressie van sommige symptomen zou kunnen helpen verminderen.Voor moeders die al vroeg in hun zwangerschappen een infectie hadden met CMV die ernstige aangeboren vervormingen veroorzaakten die duidelijk zijn bij prenatale echografie, wordt soms electieve beëindiging aangeboden.Behandeling met antivirale middelen in de loop van de zwangerschap is niet aangetoond dat het voordelen biedt.