Wat is de contractuur van Dupuytren?

Ook bekend als palmar fibromatose, is de contractuur van Dupuytren een aandoening die de functie van de handen beïnvloedt.Mensen die aan dit gezondheidsprobleem lijden, verliezen een mobiliteit van de vingers, omdat de ring en pink op de aangetaste hand beginnen te bochten naar de palm en niet kunnen worden rechtgetrokken.Na verloop van tijd kan de middelvinger ook beginnen te bochten.Alleen in uiterst zeldzame situaties zijn de duim en wijsvinger die door deze ziekte wordt beïnvloed.

De onderliggende oorzaak van het contractuur van Dupuytren heeft te maken met een verdikking van het bindweefsel in de hand.Terwijl het weefsel dikker wordt, worden de vingers naar de palm getrokken.In de meeste gevallen is er geen pijn in de vroege stadia van de aandoening, en niet veel ongemak, zelfs niet in gevorderde gevallen.In feite is de voortgang van de contractuur van Dupuytren zo geleidelijk dat veel mensen enige tijd met de toestand leven voordat ze merken dat ze een deel van het normale bewegingsbereik voor een of meer vingers hebben verloren.

Er zijn een aantal risicofactoren in verband met de contractuur van Dupuytren.Mensen van Noord -Europese en Scandinavische afkomst hebben meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan anderen.Mannen hebben aanzienlijk meer kans om aan deze aandoening te lijden dan vrouwen.Mensen ouder dan 40 jaar lopen een hoger risico, net als mensen met een geschiedenis van palmaire fibromatose in het gezin.Er zijn aanwijzingen dat cirrose van de lever de aandoening kan veroorzaken.

Andere mogelijke oorzaken voor de contractuur van Dupuytren worden soms gepresenteerd, maar niet algemeen geaccepteerd in de medische gemeenschap.Pogingen om de ziekte te koppelen aan overmatig gebruik van alcohol, diabetes en een soort ernstig trauma zijn tot nu toe niet succesvol gebleken.Lopend onderzoek naar deze en andere mogelijke oorsprong van de aandoening is echter aan de gang.

Als het gaat om de contractuurbehandeling van Dupuytren, is het evalueren van de ernst van de aandoening erg belangrijk.In situaties waarin de kromming minimaal is en niet voorkomt dat het individu zijn of haar hand vrijelijk gebruikt, is er een goede kans dat er geen behandeling zal plaatsvinden.Als de mate van curve echter meer uitgesproken is en een bron van nood is voor de patiënt, kan het chirurgisch verwijderen van een deel van het vezelige weefsel de curve verlichten.Met postoperatieve therapie kan de patiënt vaak ten minste een deel van het verloren bewegingsbereik herstellen.

Andere behandelingsbenaderingen worden momenteel overwogen.Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van radiotherapie in de loop van de tijd nuttig kan zijn.De injectie van verschillende medicijnen die kunnen helpen om het ruwe weefsel te verzwakken en de hand te laten ontspannen, wordt ook overwogen in de Verenigde Staten en verschillende andere landen.Op dit moment wordt een operatie echter nog steeds beschouwd als de meest waarschijnlijke optie in de meer geavanceerde gevallen van de contractuur van Dupuytren.