Wat is dyskinesieën?
Een dyskinesie is een van de vele vergelijkbare aandoeningen van vrijwillige spierbeweging.Soms worden deze gekenmerkt door een verminderd vermogen om vrijwillige bewegingen uit te voeren, zoals lopen of opstaan, maar ze komen ook voor als onvrijwillige spierkrampen die plotselinge tics veroorzaken.Velen zijn symptomen van neurologische aandoeningen zoals parkinsons of de ziekte van Huntingtons.Een klein aantal psychiatrische medicijnen die de neurotransmitterfunctie in de hersenen beïnvloeden, kan dyskinesieën veroorzaken als bijwerkingen bij personen die bepaalde psychische aandoeningen en genetische risicofactoren hebben.
Bewegingsstoornissen die vrijwillige beweging aantasten of verminderen of onvrijwillige spiercontracties veroorzaken, worden dyskinesieën genoemd.Ze worden vaak veroorzaakt door neurologische aandoeningen, waaronder neurodegeneratieve ziekten, vooral die die de basale ganglia en cerebellum van de hersenen treffen.Sommige dyskinesieën, dystonias genaamd, veroorzaken ongebruikelijke bewegingen, zelfs bij stilstaande of rustende patiënten.Dystonieën veroorzaken spiercontracties die krachtig genoeg zijn om ledematen te verwringen tot abnormale, gedraaide houdingen.Hypokinesieën vormen een subklasse van aandoeningen die een onvermogen inhouden om te bewegen, genaamd Akinesia, en trage bewegingen, Bradykinesia genaamd.
De choreas zijn dyskinesieën met willekeurige, abrupte bewegingen, die kort kunnen zijn of lange en gewelddadige activiteiten kunnen worden.Ze zijn afgeleid van kwalen, waaronder metaalvergiftiging, de ziekte van Huntingtons en verschillende pathologieën van de basale ganglia en cerebellum.Vernoemd naar de Griekse woorddans, kan een chorea zich manifesteren als een onvermogen om een gewenste houding te behouden, objecten te laten vallen en vooral willekeurige dansachtige bewegingen.Sommige hiervan worden gekenmerkt door langzame, kronkelende bewegingen, terwijl andere vormen, ballismen worden genoemd, intens kunnen zijn tot het punt waarop patiënten smoren of springen.
De ziekte van Parkinsons gaat gepaard met verschillende dyskinesieën, waaronder loopproblemen, die optreden naarmate de neurologische schade van de aandoening vordert.Dit gebeurt gedeeltelijk vanwege celdood in hersengebieden zoals de substantia nigra, een van de paden die de coördinatie en uitvoering van beweging beheersen.Bij veel patiënten veroorzaakt de verstoring van cerebellaire begeleidingspaden in de hersenen schuifelen en verminderde loop, samen met verlies van evenwicht.Verder ontwikkelen veel Parkinsoniaanse personen die met het medicijn worden behandeld dat Levadopa na enkele jaren een secundaire, progressieve dyskinesie ontwikkelt.Hemiballismus, een aandoening met overeenkomsten met parkinsons, is zeldzamer en heeft een unieke patheologie waarbij patiënten onvrijwillige, gewelddadige gooien van hun ledematen ervaren.
Tardieve dyskinesieën zijn onvrijwillige bewegingen van spiergroepen en ontstaan bij bepaalde patiënten als bijwerking van behandeling met psychiatrische medicijnen die de effecten van dopamine blokkeren, een belangrijke chemische boodschapper voor de brains regulatie van bewegingsstabiliteit.De incidentie van tardieve dyskinesie varieert sterk bij patiënten en is het hoogst bij schizofrenie.Een andere klasse van bewegingsstoornissen zijn tics, plotselinge en repetitieve bewegingen van spiergroepen, die soms gepaard gaan met verlies van vocale en niet alleen spiercontrole.Ernstige motorische tics kunnen ontstaan bij aandoeningen zoals het Tourettes -syndroom en genetische aandoeningen zoals de ziekte van Huntingtons.