Wat is epidurale fibrose?

Epidurale fibrose is een van de meest voorkomende oorzaken van mislukte lumbale spinale rugchirurgie en rugchirurgische syndroom.Symptomen zijn onder meer matige tot ernstige rugpijn, inclusief heupzenuwproblemen, zonder waarneembare hernia of andere medische oorzaak.Effectieve behandeling om de aandoening te genezen is ongrijpbaar.Behandelingsdoelen verminderen de pijnniveaus.

Pijn veroorzaakt door epidurale fibrose is aanzienlijk en kan in de loop van de tijd voldoende vorderen om uit te schakelen.De pijn is chronisch en reageert meestal niet op de gebruikelijke behandelingen voor rugpijn.Fysiotherapie en voorgeschreven medicijnen bieden weinig tot geen verlichting voor de aandoening.Beweging verergert de aandoening, waardoor patiënten dagelijkse activiteiten beperken.In sommige gevallen wordt de patiënt volledig bedlegerig.

Het type operatie dat door patiënten vereist is, vormt het stadium voor hun risico op het ontwikkelen van epidurale fibrose.Drie tot 14 procent van de patiënten die een operatie ondergaan voor een verzekte tussenwervelschijf zal na een operatie rugpijn blijven krijgen, wat kan leiden tot een epidurale fibrose -diagnose.Slechts 1 tot 2 procent van de patiënten die een discectomie ondergaan, ontwikkelt de aandoening.

Er is geen langdurige, effectieve behandeling voor epidurale fibrose ontwikkeld.Behandelingsprotocol richt zich op pijnreductie als volledige verlichting niet haalbaar is.Onderzoek heeft een maat voor succes aangetoond met behulp van antioxidanten, met name vitamine E. Narcotische pijnmedicijnen bieden meestal geen volledige verlichting;Ze zijn echter soms nuttig bij het verminderen van de ernst van pijn.

De ontwikkeling van littekenweefsel bij patiënten met postoperatieve rugchirurgie is gebleken dat onbeduidend is voor de ontwikkeling van epidurale fibrose.Veel patiënten ontwikkelen littekenweefsel langs zenuwwortels na hun operatie en ontwikkelen de aandoening niet.Een uitzondering is wanneer het littekenweefsel bindt rond de zenuwwortel bij de lumbale en ook vezelachtige laesies ontwikkelt.Over het algemeen is 90 procent van de achterste operaties succesvol, met 10 procent die post-operatieve rugpijn ontwikkelt.

In de meeste gevallen van epidurale fibrose geniet de patiënt zes tot 12 weken postoperatieve pijnverlichting voordat het probleem begint.Het begint met een langzaam ontwikkelende pijn in het been of rug.Voortgezette pijn na drie maanden na de operatie geeft aan dat epidurale fibrose aanwezig kan zijn en, zo ja, zal de pijn waarschijnlijk in de intensiteit toenemen en chronisch worden.In andere gevallen wordt de pijn veroorzaakt door een originele verkeerde diagnose van het rugletsel.Een aandoening genaamd arachnoiditis wordt vaak aangezien voor epidurale fibrose, waardoor het belangrijk is om een goed diagnose en behandelplan te krijgen.