Wat is slokdarmatresie?

Slokdarmatresie is een geboorteafwijking waarbij de slokdarm, de buis die normaal van de keel naar de maag leidt, eindigt in een blind zakje in plaats van de maag te bereiken.De aandoening kan ook voorkomen met een of meer fistels, of abnormale doorgangen, tussen de Espohagus en de luchtpijp of windpijp, tracheoesofageale fistels genoemd.Slokdarmatresie is een zeldzame aandoening, aanwezig in ongeveer een op de 4425 levende geboorten.De oorzaken van de aandoening zijn onbekend.

Slokdale atresie ontwikkelt zich in de vierde foetale week.Het kan worden gediagnosticeerd bij de geboorte, of voorafgaand aan de geboorte door echografie.Symptomen van slokdarmatresie bij een pasgeborene zijn kwijlen vanwege een onvermogen om speeksel, verstikkende, hoesten en niezen te slikken.De baby kan ook cyanotisch worden, wat betekent dat de huid blauw wordt, vanwege gebrek aan zuurstof.

Als slokdarmatresie wordt vermoed, kan deze worden gediagnosticeerd door een katheter in de keel van de baby te plaatsen, of door barium te plaatsen, een krijtachtige vloeistof, in de mond en vervolgens een röntgenfoto nemen.De katheter of barium verschijnt op het röntgenbeeld, wat het eindpunt van de slokdarm aangeeft.Slokdarmatresie kan vervolgens chirurgisch worden gerepareerd.

In sommige gevallen, als de kloof tussen de twee delen van de slokdarm te ver uit elkaar liggen, is het niet mogelijk om het defect door een operatie te herstellen.In plaats daarvan wordt een gastrostomie uitgevoerd, waardoor buis rechtstreeks in de maag wordt gevoed.Een slokdarm kan ook worden uitgevoerd, waardoor speeksel buiten het lichaam rechtstreeks vanuit de slokdarm door een buis kan lopen.Vaak kan de slokdarmatresie in dergelijke gevallen chirurgisch worden gerepareerd.

Zelfs na chirurgische reparatie kan slokdarmatresie complicaties hebben.Deze kunnen frequente maagzuur en slikproblemen omvatten, of de ontwikkeling van een lek of een strakke plek in de slokdarm op de reparatieplaats.Verdere chirurgie kan nuttig zijn om deze complicaties te beheren.

Een mogelijke ernstige complicatie van atresie van de slokdarm is tracheomalacia, of een verzwakking van de luchtpijp.Deze aandoening kan vloeistofophoping veroorzaken tijdens het voeren en obstructie van de luchtpijp, wat leidt tot ernstige hypoxie of gebrek aan zuurstof.Tracheomalacia lost zich soms op, omdat de luchtpijp verstijft naarmate het kind rijpt, en soms kan het worden gerepareerd door vrij eenvoudige operatie, zoals de plaatsing van een stent om de luchtpijp te ondersteunen.