Wat is oefening urticaria?

Oefening urticaria, ook bekend als training allergie, is een aandoening waarbij patiënten urticaria of netelroos ontwikkelen, als reactie op fysieke activiteit.Dit symptoom wordt geassocieerd met twee verschillende ziekten, cholinerge urticaria en door inspanning geïnduceerde anafylaxie.Patiënten met cholinerge urticaria breken in netelroos wanneer hun kernlichaamstemperatuur stijgt.Dit is meestal een milde toestand die op zichzelf oplost.Door inspanning geïnduceerde anafylaxe kan daarentegen levensbedreigend zijn en niet worden veroorzaakt door veranderingen in lichaamstemperatuur.

Meestal wordt urticaria geassocieerd met een ziekte die cholinerge urticaria wordt genoemd.Patiënten met deze aandoening ontwikkelen een reactie wanneer hun lichaamstemperatuur boven normaal stijgt, wat kan optreden als gevolg van lichaamsbeweging, verhoogde externe milieutemperaturen of koorts.De ziekte komt het meest voor bij mensen in de 20s of 30s.

Het belangrijkste symptoom van cholinerge urticaria is een huiduitslag genaamd urticaria, een aandoening die algemeen bekend staat als netelroos.Met deze uitslag verschijnen er veel kleine huidlaesies, die zijn samengesteld uit verhoogde huidgebieden omringd door roodheid.Vaak komt de uitslag plotseling op en wordt geassocieerd met jeuk, tintelingen en pijn.Af en toe kunnen patiënten andere symptomen ervaren, zoals duizeligheid, kortademigheid, misselijkheid en braken.

Typisch wordt de diagnose van oefening urticaria in samenhang met cholinerge urticaria gemaakt op basis van de klinische geschiedenis.Hoewel sommige tests beschikbaar zijn om de diagnose te stellen, vertrouwen artsen meestal op de patiënten rekening van symptomen en aanzetten tot gebeurtenissen.De steunpilaar van de behandeling voor deze aandoening is om medicijnen te nemen in de antihistamineklasse.Patiënten moeten ook blijvende aandoeningen vermijden waarvan bekend is dat ze de urticaria aanzetten, zoals inspannende oefeningen.In de meeste gevallen verdwijnt deze aandoening binnen tien jaar na diagnose en hoeven patiënten niet langer medicijnen te nemen of bepaalde situaties te vermijden. Zelden kan urticaria aangeven dat zich een ernstiger aandoening genaamd inspanninganafylaxie zal ontwikkelen.Patiënten met oefenanafylaxie hebben veel ernstiger symptomen dan patiënten met cholinerge urticaria.Beide aandoeningen veroorzaken de huiduitslag met de bijbehorende jeuk.Oefeninganafylaxie veroorzaakt echter aanvullende symptomen, waaronder spoelen, gezichtszwelling, licht in het hoofd en vermoeidheid.Geavanceerde gevallen kunnen een ernstige plotselinge bloeddruk veroorzaken die kan leiden tot flauwvallen en instorten.

Behandeling van oefening urticaria geassocieerd met oefenanafylax is voornamelijk ondersteunend.Patiënten kunnen een injectie van epinefrine krijgen als een onmiddellijke verlichte actie.Ze kunnen worden geleverd met intraveneuze vloeistoffen.Bovendien, als de zwelling in het nekgebied het vermogen van de patiënt om te ademen voldoende heeft beperkt, kan de ademhalingsondersteuning met aanvullende zuurstof of mechanische ventilatie nodig zijn totdat de patiënt herstelt.Oefeninganafylaxie kan moeilijk zijn.Vaak is het onderscheid achteraf duidelijk, vooral als de patiënt een levensbedreigende anafylactische aflevering ontwikkelt.Een manier om ze te onderscheiden ligt in het begrijpen van de triggers die de urticaria veroorzaken.Cholinerge urticaria wordt gestimuleerd door enige stijging van de lichaamstemperatuur, terwijl inspanninganafylaxie alleen optreedt als gevolg van lichaamsbeweging en niet gerelateerd is aan de lichaamstemperatuur.