Wat is extracorporale membraanoxygenatie?

Extracorporale membraanoxygenatie of ECMO is een manier om het hart en de longen te ondersteunen voor mensen die ernstig ziek zijn.De meest voorkomende toepassing is in pediatrische instellingen, maar het kan ook worden gebruikt voor volwassenen.ECMO werd aangepast uit hartlongmachines door Dr. Robert Bartlett van het University of Michigan Hospital in de jaren zeventig, en in tegenstelling tot bypass kan het langere tijd worden gebruikt, hoewel langere gebruik geassocieerd is met een hogere mate van complicaties.

Het "extracorporale" in extracorporale membraanoxygenatie betekent dat bloed buiten het lichaam in de ECMO -machine wordt verspreid.De machine voedt het bloed door wat een oxygenatiemembraan wordt genoemd, dat ook een kunstmatige long kan worden genoemd, die zuurstof aan het bloed toevoegt.De ECMO -machine moet ook het bloed op de juiste temperatuur houden, om het lichaam niet af te koelen wanneer het erin stroomt.In alle gevallen wordt "blauw bloed" of bloed dat uit zuurstof komt geoxygeneerd en keert terug als "rood bloed" of zuurstofrijk bloed. Er bestaan twee soorten extracorporale membraanoxygenatie, en deze worden veno-arterieel genoemd en veno-venous genoemd(VA en VV).VA ECMO verwijdert bloed uit een ader en brengt het terug naar een slagader en omzeilt het hart.Dit biedt ondersteuning voor hart en longen.VV ECMO verwijdert bloed uit een ader en brengt het terug naar een ader, en dit wordt meestal het meest gebruikt wanneer alleen de longen worden aangetast.In beide typen kunnen mensen verwachten dat twee katheters of canules aan het lichaam zijn bevestigd, één bloed verwijdert en één die het terugbrengt. Gebruik van extracorporale membraanoxygenatie kan onder veel omstandigheden worden aangemoedigd.Enkele van de redenen waarom het zou kunnen worden toegepast, zijn een ernstig compromis van de longen, wachten op hart/longtransplantatie, harttransplantatie of hartchirurgie, onvolwassenheid van de longen, het meconiumaspiratiesyndroom en pneumothorax.De hoeveelheid dagen die een persoon kan besteden aan ECMO varieert en kan ook afhangen van mensen die de therapie verdragen. Risico's van ECMO omvatten overvloedige bloedingen of vorming van bloedstolsels.Heparine, een anti-coagulant, moet worden gebruikt om ervoor te zorgen dat bloed niet in de machine stolt.Dit gebruik, vooral bij zeer jonge kinderen, vertaalt zich in een verhoogd risico op bloedingen in de hersenen.Dit is de reden waarom, hoewel ECMO wordt beschouwd als effectieve therapie, het ook wordt beschouwd als een therapie van het laatste redmiddel. Hoog opgeleide perfusionisten begeleiden mensen nauwlettend op ECMO -machines.Niet elk ziekenhuis heeft deze machines beschikbaar omdat ze alleen kunnen worden gebruikt wanneer een perfusionist bestaat om ze te bedienen en ervoor te zorgen dat de patiënt de behandeling tolereert.ECMO -behandeling komt het meest voor in tertiaire niveau -faciliteiten. Hoewel extracorporale membraanoxygenatie kan worden gezien als een goede zaak dat de overlevingspercentage met sommige omstandigheden kan verhogen, wordt het niet altijd begroet met enthousiasme, vooral door ouders wier pasgeborenen het ondergaan.ECMO -behandeling is moeilijk bij ouders, die mogelijk hun baby's vele dagen niet kunnen vasthouden of voeden.Ze kunnen echter aanraken, berekenen en praten met hun pasgeborenen of jonge kinderen, en dit wordt zeer aangemoedigd.