Wat is foetale hypoxie?

Foetale hypoxie is op zichzelf geen ziekte;Het is een reeks pathologische processen die plaatsvinden in de baarmoeder, waardoor de foetus gedurende een bepaalde periode ernstig van zuurstof wordt beroofd en resulterende schade en stoornissen veroorzaakt.Orgelactiviteit en metabolische processen worden ongeordend en aangeboren afwijkingen kunnen zich ontwikkelen.Schade aan het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenen en ademhalingsstoornissen komen vaak voor, wat leidt tot aandoeningen zoals hypoxisch-ischemische encefalopathie, cerebrale parese, ADHD, epilepsie en tal van neurologische en neuropsychiatrische aandoeningen.Het sterftecijfer is in veel gevallen hoog, en hoewel het kind de geboorte kan overleven, is het risico voor plotselinge kinderdoodsyndroom (SIDS) hoog.

In veel gevallen blijft de exacte timing en oorzaak van zuurstofgebrek door foetale hypoxie onontdekt.De resulterende voorwaarden zijn welk punt ouders en artsen als oorzaak van foetale hypoxie.Bij hypoxisch-ischemische encefalopathie kan bijvoorbeeld een milde toestand vertonen als een slechte spiertonus, voorbijgaande voeding, huilen en slaapafwijkingen, en neurologische bevindingen worden pas bijna normaal na drie tot vier dagen na de geboorte.Matige niveaus van de ziekte produceren een lethargisch kind, met bijna afwezig diepe peesreflexen, slaapapneu en aanvallen die binnen 24 uur na de geboorte plaatsvinden.Ernstige niveaus van deze cellulaire, neurologische ziekte zijn typisch van stupor of coma, geen reactie op fysieke stimulus, onregelmatige ademhaling, visieafwijkingen, aanvallen en geen zuigvermogen.De risico's voor ernstige vormen zijn van onregelmatige hartslag, bloeddrukvariabiliteit en cardiovasculair falen.

Intra -uteriene of foetale hypoxie en de resulterende perinatale hersenschade leiden tot buitengewone kosten in tijd en geld, inclusief continue levenslange behandelingen voor de overlevenden.In de Verenigde Staten wordt het vermeld als de tiende belangrijkste oorzaak van neonatale dood.De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft geschat dat er wereldwijd elk jaar tussen de 4 en 9 miljoen van dergelijke pasgeborenen zijn, wat ongeveer 1,2 miljoen doden veroorzaakt en ongeveer hetzelfde aantal overlevenden die ernstige handicaps vertonen.

Eerste behandelingen voor foetale hypoxie -zuigelingen zijn onmiddellijk onderdompeling van de geboortelige baby in hypothermische therapieën om de overlevingskansen te vergroten.Beeldvormingsstudies vertonen meestal ernstige hersenletsels en sommige bloedingen.Elektrolyten zijn vaak ernstig laag en vereisen onmiddellijke rechterlijke maatschappijen van natrium, kalium en chloride, evenals behandelingen voor ernstig verminderde urine -output.De zuigelingen hebben meestal reanimatie en stabilisatie, zorgvuldige vloeistofbeheer, ondersteunende ventilatiebehandelingen en anticonvulsiva voor aanvallen nodig.Hypoglykemie en hyperglykemie zijn een risico en passende behandelingen worden meestal onmiddellijk begonnen om een goede voeding aan het kind te krijgen.

Gebrek aan spontane ademhaling bij de geboorte binnen de eerste 20 tot 30 minuten is bijna altijd indicatief voor de dood.Als abnormale neurologische bevindingen zich dan zeven tot tien dagen na de geboorte uitstrekken, is de prognose dat als de baby overleeft, het een ernstig beperkt leven zal ervaren.Milde tot ernstige gevallen van hypoxische-ischemie-encefalopathie kunnen een overlevingspercentage van 60 procent kennen met levenslange behandelingen en het benodigde monitoring.De aanwezigheid van epileptische aanvallen duidt op een slechte prognose, vooral als verdere hersenschade waarschijnlijk zal optreden.