Wat is Fuchs endotheliale dystrofie?

Fuchs endotheliale dystrofie is een degeneratieve ziekte van het hoornvlies, het voorste deel van het oog dat de iris en de leerling bedekt.De ziekte is vernoemd naar de Oostenrijkse oogarts die het voor het eerst beschreef in 1910, Ernst Fuchs.Fuchs -endotheliale dystrofie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen, en het veroorzaakt meestal geen problemen met het gezichtsvermogen tot de patiënten uit de jaren 50 of 60, hoewel vroege tekenen van de ziekte al in de jaren 30 in de jaren 30 kunnen verschijnen.De ziekte is genetisch, hoewel het kan worden verergerd door trauma aan het oog of de chirurgie.

Fuchs endotheliale dystrofie wordt veroorzaakt door de degeneratie van het cornea -endotheel, het binnenste membraan van het hoornvlies.De cellen in dit membraan zijn verantwoordelijk voor het pompen van vloeistofopnames om het hoornvlies helder te houden.Fuchs -dystrofie wordt gekenmerkt door een verdikking van een collageenlaag van het hoornvlies, Descemets -membraan, dat uiteindelijk leidt tot coronaal oedeem, of zwelling en verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen van Fuchs -endotheliale dystrofie zijn vaak het ergste in de ochtend en dalen gedurende de dag, omdat vloeistoffen waardoor de zwellingen gemakkelijker verdampen wanneer de ogen open zijn.Naarmate de ziekte vordert, blijft het zicht de hele dag door wazig.In latere stadia kunnen de accumulaties van vloeistof in het hoornvlies ook pijnlijke blaren veroorzaken.

De eerste behandelingslijn voor Fuchs -endotheliale dystrofie omvat methoden om het hoornvlies uit te drogen.Deze omvatten actuele zoutoplossing, therapeutische zachte contactlenzen en het gebruik van een föhn op de ogen.De laatste methode vereist het vasthouden van de droger, ingesteld met de ventilator op laag en de temperatuur koel, aan de zijkant van het gezicht om zacht voor de ogen te zijn.Deze behandelingsmethoden voor Fuchs -endotheliale dystrofie verlichten alleen de symptomen en zijn geen behandelingen voor de ziekte.

De enige huidige remedie voor Fuchs -dystrofie is hoornvliestransplantatiechirurgie, ook wel keratoplastiek genoemd.Er zijn veel verschillende vormen van deze operatie, die de afgelopen jaren aanzienlijk zijn verbeterd.Traditioneel is doordringende keratoplastiek, waarin het hele hoornvlies wordt vervangen, het meest voorkomend.Andere operaties, waaronder lamellaire keratoplastiek en Descemets die endotheliale keratoplastiek (DSEK) strippen, waarbij slechts een deel van het hoornvlies wordt vervangen, zijn vaker voorkomt.Een van de nieuwste methoden, Descemet Membraan Endothelial Keratoplasty (DMEK), is minder invasief dan andere opties, omdat het de transplantatie van alleen Descemets -membraan met zich meebrengt.Elke patiënt met Fuchs -endotheliale dystrofie moet met een specialist spreken over wat voor soort operatie het beste is.