Wat is de duim van de gamekeeper?
De duim van de gamekeeper is een aandoening waarin het ulnaire onderpandligament (UCL) in de duim gespannen of gescheurd is, wat leidt tot pijn, zwelling en zwakte. Het letsel is meestal te wijten aan acute kracht die op het middelste duimgewricht wordt geplaatst en komt vaak voor wanneer een persoon probeert een val te breken met zijn of haar hand. Chronisch overmatig gebruik van het duimgewricht kan in de loop van de tijd ook leiden tot UCL -schade. De duim van de gamekeeper kan meestal worden behandeld door te rusten en het duimgewricht te ijsberen en een paar weken een beschermende cast te dragen. In het geval van ernstige schade of een traan, moet een persoon mogelijk een operatie ondergaan om een volledig herstel te garanderen.
De naam van het letsel heeft een ietwat gruwelijke oorsprong. Een Schotse arts bedacht de term in 1955 nadat verschillende gamekeepers een behandeling vroegen voor duimpijn. Wanneer een gamekeeper een klein dier moest neerzetten, brak hij zijn nek met behulp van de kracht van zijn duim en wijsvinger. De chronische druk die op de duim wordt uitgeoefend, zou leiden tot UCL -schade en resulterende instabiliteit In het duimgewricht.
De meeste gevallen van het duim van de gamekeeper -resultaat van acute, in plaats van chronische druk op het gewricht. Een persoon zou kunnen proberen zichzelf te vangen wanneer hij valt en buitensporig kracht op de duim legt. De duim van de gamekeeper wordt ook de duim van Skiër genoemd, omdat een vallende skiër met zijn of haar duim onhandig rond een ski -paal kan landen. Ongeacht de oorzaak, de meeste mensen die LCL -verwondingen oplopen, ervaren acute pijn, zwelling en zwakte in de duim en hand.
Een arts kan de duim van de gamekeeper diagnosticeren door een grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren en de patiënt naar zijn of haar letsel te vragen. Een magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) scan kan de mate van ligamentschade onthullen. De arts kan ook een röntgenfoto nemen om te controleren op onderliggende botweefselschade voordat de beste behandelingsloop wordt bepaald.
De meeste gevallen van de duim van de gamekeeper kunnen zonder chirurgie worden behandeld. PaTiënten worden meestal geïnstrueerd om het gewricht te rusten en te ijs en te voorkomen dat ze hun duimen zoveel mogelijk gebruiken. Een arts kan besluiten om een patiënt te passen met een duimbrace of gegoten om de botten te immobiliseren en de gewrichtstijd te laten genezen. Recept of vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen om zwelling en acute pijn te verminderen.
chirurgie is meestal vereist als de UCL ernstig wordt gescheurd. Tijdens een poliklinische procedure kan de chirurg een kleine incisie maken in het duimgewricht en de ligamen herstellen. Na een operatie moet een patiënt meestal een gespecialiseerde cast gedurende enkele maanden dragen om genezing te bevorderen. Artsen kunnen een patiënt helpen bij het versterken van oefeningen nadat de cast is verwijderd om de flexibiliteit en het volledige gebruik van de duim te herwinnen.