Wat is hemidiaphragmatische verlamming?

Het diafragma is een koepelvormige spierplaat, noodzakelijk voor normale ademhaling, die onder de longen zit en de buik uit de borst houdt.Bij hemidiaphragmatische verlamming is één zijde van het diafragma geïmmobiliseerd.De resultaten kunnen variëren van helemaal geen symptomen, bij iemand die anders fit en gezond is, tot ernstige ademhalingsproblemen bij een persoon met bestaande longziekte.De behandeling varieert dienovereenkomstig, van niets tot een chirurgische procedure die bekend staat als diafragmatische plicatie.Mogelijke oorzaken van de verlamming omvatten kanker, infectie en letsel, maar vaak is de oorsprong onbekend.

Een van de meest gevonden oorzaken van hemidiaphragmatische verlamming is een tumor die op de zenuw drukt die het diafragma levert, bekend als de frenische zenuw.Deze zenuw kan ook worden gewond bij ongevallen of chirurgische procedures waarbij de borst en nek betrokken zijn.Een vergrote schildklier of de aanwezigheid van een zwelling in een grote slagader die bekend staat als de aorta kan ook de frenische zenuw beïnvloeden, wat mogelijk leidt tot hemidiaphragmatische verlamming.In veel gevallen wordt de oorzaak van de verlamming niet ontdekt.

Het komt vaker voor dat verlamming de ene zijde van het diafragma beïnvloedt dan dat beide kanten betrokken zijn, een aandoening die bekend staat als bilaterale diafragmatische verlamming.Vaak veroorzaakt hemidiaphragmatische verlamming geen symptomen en kan de patiënt zich niet bewust zijn van de aandoening, die op een routinematige röntgenfoto kan worden ontdekt.Waar er geen symptomen zijn en geen bestaande longziekte, heeft hemidiaphragmatische verlamming normaal gesproken een positieve kijk en is er geen behandeling vereist.Bij sommige mensen veroorzaakt de aandoening ernstige ademloosheid bij het sporten, en bij degenen die bestaande ademhalingsproblemen hebben, kan deze kortademigheid zelfs in rust optreden.Chirurgische behandeling kan gunstig zijn voor sommige mensen wier ademloosheid extreem wordt.

Behandeling van hemidiaphragmatische verlamming omvat chirurgisch een procedure die bekend staat als diafragmatische plicatie.In een diafragmatische plicatieoperatie wordt de verlamde spier gevouwen en genaaid om het minder mobiel te maken, waardoor het niet omhoog gaat bij het inademen. Een normaal functionerend diafragma zou naar beneden gaan op inspiratie, waardoor het volume van de longen toeneemt.Het resultaat van de operatie is dat meer lucht de long binnengaat aan de aangetaste zijde bij het inademen en symptomen van hemidiaphragmatische verlamming zoals ademloosheid worden verminderd.

Complicaties van hemidiafragmatische verlamming kunnen optreden bij mensen die bestaande ademhalingsziekten hebben, vanwege de longVentilatie wordt nog erger.Infecties zoals longontsteking kunnen zich eerder ontwikkelen.Afhankelijk van de oorzaak van de verlamming kunnen medische en chirurgische behandelingen worden uitgevoerd en kan kunstmatige ventilatie nodig zijn in het geval van ernstige ademhalingsproblemen.