Wat is hepatische encefalopathie?

Hepatische encefalopathie is een soort hersenaandoeningen die optreedt als gevolg van leverdisfunctie.Wanneer de toestand van de lever zodanig verslechtert dat het orgaan niet langer in staat is om gifstoffen uit het bloed te verwijderen, kunnen de toxines die zich ophopen ernstige de hersenfunctie beïnvloeden, maar het exacte mechanisme waarmee dit gebeurt, wordt niet goed begrepen.Hepatische encefalopathie treedt meestal op als gevolg van leverziekten zoals hepatitis en cirrose, en het kan zich ook ontwikkelen vanwege dehydratatie, elektrolytonevenwichtigheden of gastro -intestinale bloedingen.Deze aandoening kan plotselinge persoonlijkheidsveranderingen, verminderde intellectuele functie en verminderd bewustzijn veroorzaken.

Een van de belangrijkste functies van de lever is om het bloed te reinigen van giftige stoffen zoals geneesmiddelen en metabolieten zoals ammoniak, die wordt geproduceerd als een bijproduct van eiwitvertering.Schade aan de lever kan voorkomen dat het orgaan efficiënt werkt, en wanneer dit gebeurt, worden de giftige stoffen opgebouwd in de bloedbaan.In voldoende hoeveelheid beschadigen deze toxines het zenuwstelsel.De exacte manier waarop dit gebeurt, is niet bekend, maar er wordt gedacht dat neurotoxinen zoals ammoniak in voldoende hoeveelheid in het bloed in het bloed kunnen komen, waardoor cellulaire veranderingen veroorzaken die leiden tot encefalopathie.of acuut en van geleidelijk of plotseling begin.Milde symptomen zijn onder meer rusteloze slaap of veranderingen in slaappatronen, verwarring, vergeetachtigheid, stemmings- of persoonlijkheidsveranderingen, verminderd vermogen om zich te concentreren en een verminderd oordeel.Ernstige symptomen zijn onder meer een schudden in de handen of armen, abnormale opwinding of agitatie, desoriëntatie of verwarring, slaperigheid, drastische persoonlijkheidsveranderingen, ongepast gedrag, trage beweging, onduidelijke spraak en aanvallen.Uiteindelijk kan de patiënt bewusteloos worden of in coma vervallen.

Deze hersenaandoening is gebruikelijk bij mensen met cirrose van de lever.Maar liefst 70 procent van de mensen met cirrose vertoont tekenen van hepatische encefalopathie.Van degenen die sterven als gevolg van deze leverziekte, heeft ongeveer 30 procent significante symptomen van encefalopathie.Hersendisfunctie is ook een kenmerk van fulminant leverfalen, ook wel bekend als hyperacute leverfalen.Deze ernstige, steevast fatale leverziekte wordt meestal veroorzaakt door acuut traumatisch letsel, infectieuze middelen of overdoses voor geneesmiddelen.

Diagnose van hepatische encefalopathie wordt in het algemeen gesteld op basis van lever- en nierfunctietests en bloedtesten voor natrium-, kalium- en ammoniakniveaus.Bovendien kan een patiënt een CT- of MRI -scan ondergaan om traumatisch letsel uit te sluiten als oorzaak voor neurologische symptomen.Extra tests kunnen worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van de encefalopathie te bepalen.

Voor mensen met de chronische vorm van deze aandoening omvat de behandeling het verminderen van eiwitten in het dieet om de leverfunctie te ondersteunen en medicijnen te gebruiken om de productie van ammoniak in het maagdarmkanaal te verminderen.Medicijnen zoals sedativa en kalmeringsmiddelen, die in de lever worden gemetaboliseerd, moeten worden vermeden om de stress op het orgaan te verminderen.De acute vorm van lever -encefalopathie is veel minder kans om op dit soort ondersteunende behandeling te reageren.In zowel acute als chronische hepatische encefalopathie is de dood bijna een zekerheid als de toestand van de patiënt zodanig verslechtert dat hij of zij in een coma vervalt.