Wat is hepatocellulair adenoom?

Hepatocellulair adenoom, ook wel leveradenoom, leverceladenoom of hepadenoom genoemd, is een goedaardige of niet -kankerachtige tumor in de lever geassocieerd met het gebruik van hormonale anticonceptie met een hoog oestrogeengehalte.Hepatocellulair adenoom is uiterst zeldzaam en treft minder dan twee op elke miljoen mensen per jaar, en 90% van de gevallen komt voor bij vrouwen van 20 tot 40 jaar die orale anticonceptiva nemen.Als een hepatocellulair adenoom mag groeien, kan het scheuren, waardoor massale bloedingen in de lever worden veroorzaakt.Om deze reden, en omdat ze kwaadaardige of kankerachtige delen kunnen hebben, moeten alle hepatocellulaire adenomen chirurgisch worden verwijderd.

Vrouwen ouder dan 30 die al meer dan vijf jaar orale anticonceptiva hebben genomen, hebben het hoogste risico op het ontwikkelen van een hepatocellulair adenoom.Mensen met glycogeenopslagziekten, zowel mannen als vrouwen, lopen ook risico en mannen hebben twee keer zoveel kans om de aandoening te ontwikkelen dan vrouwen binnen deze groep.Patiënten kunnen slechts één tumor of veel hebben.

Hepatocellulair adenoom kan buikpijn veroorzaken, evenals de meer ernstige complicaties die hierboven worden besproken.Er kan ook een voelbare massa in de buik zijn, en in het geval van bloeding, tekenen van schok inclusief verminderde en onregelmatige hartslag.Chirurgische verwijdering van de laesie is de beste manier om de diagnose te bevestigen en kan ernstige complicaties voorkomen.Een vrouw met de diagnose hepatocellulair adenoom moet onmiddellijk stoppen met het nemen van anticonceptie, hoewel ze ook zwangerschap moet vermijden totdat de lever is vrijgemaakt van tumoren.Het beëindigen van anticonceptiemedicatie kan ertoe leiden dat de tumor alleen achteruit gaat, maar het gevaar van maligniteit blijft nog steeds.

Chirurgische verwijdering van hepatisch adenoom kan laparoscopisch worden gedaan, door een kleine incisie, als de tumor klein is en op het oppervlak van de lever.De meeste gevallen van hepatocellulair adenoom kunnen worden aangepakt door slechts een deel van de lever te verwijderen.Levertransplantatie kan nodig zijn bij patiënten met wijdverbreide meerdere tumoren, of met een glycogeenopslagziekte.