Wat is hepatopulmonaal syndroom?
Hepatopulmonaal syndroom is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door verlaagde zuurstofniveaus in het bloed en de ademhalingsmoeilijkheden, beide veroorzaakt door veranderingen in het vasculaire systeem in de longen. Deze veranderingen zijn het resultaat van geavanceerde leverziekte. Deze aandoening kan worden beheerd, maar de enige effectieve behandeling is levertransplantatie. Behandeling voor patiënten met hepatopulmonaal syndroom kan de diensten van een hepatoloog vereisen, een arts die gespecialiseerd is in leverzorg, samen met longspecialisten en chirurgen. De prognose is variabel, afhankelijk van het algemene gezondheidsniveau van de patiënt.
Bij patiënten met gevorderde leverziekte suggereert onderzoek dat de lever begint met het produceren van verhoogde hoeveelheden vasodilatoren, chemische verbindingen die zijn ontworpen om de bloedvaten te verbreden. In de longen remt het verbreden tot de bloedvaten de gasuitwisseling. Dit beperkt de hoeveelheid zuurstof in het bloed en kan leiden tot kortademigheid als de patiënt worstelt voor meer zuurstof.
Als een patiënt metBekende leverziekte presenteert met een lage zuurstofniveaus en kortademigheid, een arts kan een hepatopulmonaal syndroom vermoeden. Een echocardiogram van het hart kan worden aanbevolen om de hartfunctie te controleren en te zoeken naar tekenen van verwijde bloedvaten en een nucleaire geneeskundescan met behulp van een radioactief contrastmiddel om de bloedstroom in de longen te benadrukken, kan ook worden gebruikt als een diagnostische test. De uitkomst van beide tests kan het hepatopulmonale syndroom bij de patiënt bevestigen.
Directe behandeling voor deze aandoening is aanvullende zuurstof, om de patiënt te helpen meer zuurstof in het bloed te krijgen. Deze aandoening kan ook worden verergerd door bepaalde lichaamsposities en de patiënt kan worden geadviseerd om van positie te veranderen om de symptomen aan te pakken. Zittend of rechtop staan kan het hepatopulmonaal syndroom erger maken. Uiteindelijk is het doel om de lever van de patiënt te vervangen. Veel patiënten met deze aandoening zijn al CandidaTES voor transplantatie en de ontwikkeling van hepatopulmonaal syndroom kan een teken zijn om de patiënt de transplantatielijst op te duwen.
De aanwezigheid van andere complicaties bij de patiënt kan ziekenhuisopname vereisen, zodat de patiënt een hoog niveau van zorg kan krijgen. Voor andere patiënten kan het mogelijk zijn om naar huis te gaan terwijl je wacht op nieuws over een transplantatie. De patiënt kan thuis aanvullende zuurstof comfortabel thuis gebruiken en kan minder gestrest en nerveus aanvoelen in een thuisomgeving. Tijdens het voorbereiden op transplantatie zullen patiënten ook leren over de anti-afwijzingsgeneesmiddelen die nodig zijn om de nieuwe lever gezond te houden. Informatie over chirurgische nazorg kan ook worden verstrekt om patiënten te helpen zich effectief voor te bereiden.