Wat is hepatosplenomegalie?

Hepatosplenomegaly is een medische aandoening waarin zowel de lever als de milt worden vergroot.Een professional in de gezondheidszorg kan een diagnose van hepatosplenomegalie stellen tijdens een klinisch onderzoek.Veel voorkomende oorzaken zijn de aanwezigheid van bepaalde andere medische problemen, zoals mononucleosis, hepatitis en sommige soorten genetische aandoeningen.Voorgeschreven behandelingen zijn afhankelijk van de specifieke diagnose.

Symptomen

Het meest voorkomende symptoom van hepatosplenomegalie is pijn in de buik rechterboven.Er kan ook merkbare zwelling zijn, vooral aan de rechterkant van de buik, evenals trillingen en koorts.Veel mensen met deze aandoening hebben gastro -intestinale problemen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en veranderingen in urine- en ontlastingskleur.Naarmate de toestand vordert, kunnen ze ook geelzucht ontwikkelen, wat een vergeling van de huid en ogen is.Naast deze symptomen hebben mensen met deze aandoening meestal symptomen die verband houden met de onderliggende ziekte of aandoening die de zwelling veroorzaakt.

Veroorzaken

gemeenschappelijke oorzaken van hepatosplenomegalie zijn mononucleosis, hepatitis en lysosomale opslagstoornissen (LSD's).Mononucleosis verspreidt zich door speeksel en slijm en kan hoge koorts, vergrote lymfeklieren en een ernstige keelpijn veroorzaken.Patiënten met de diagnose mononucleosis liggen meestal tussen de 15 en 17 jaar, en de meeste van hen maken volledige herstel nadat het virus zijn loop heeft.Antibiotica werken over het algemeen niet bij de behandeling van dit soort virus, hoewel sommige gezondheidszorgspecialisten corticosteroïde medicijnen kunnen voorschrijven om de keelzwelling te verlichten.

Een andere veel voorkomende oorzaak van deze aandoening is acute virale hepatitis.Naast een vergrote lever en milt, kunnen patiënten met acute virale hepatitis ook slechte eetlust, koorts en geelzucht van de huid of blanken van de ogen ervaren.Herstel kan tot acht weken duren en de behandeling houdt normaal verschillende cursussen van antivirale medicijnen in.

LSD's, een groep van ongeveer 50 zeldzame genetische aandoeningen, kan ook zwelling van de lever en milt veroorzaken.De meest voorkomende LSD's zijn Gauchers, Niemann-Pick en Tay-Sachs-ziekten.Elk wordt meestal gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren en kan kort daarna de dood veroorzaken.Er is geen remedie voor LSD's, maar behandeling met beenmergtransplantatie en enzymvervangingstherapie kan bepaalde symptomen verlichten.

Andere oorzaken van hepatosplenomegalie kunnen tuberculose, malaria en sommige vormen van kanker omvatten.Sommige auto-immuunaandoeningen kunnen ook leiden tot deze aandoening, waaronder systemische lupus erythematosis (SLE) en juveniele reumatoïde artritis.Parasitaire infecties, chronisch alcoholisme en kattenkraampoort worden ook geassocieerd met lever en miltzwelling.

Diagnose

Hepatosplenomegalie wordt meestal gediagnosticeerd met een echografie of een computertomografie (CT) scan van de buik.Als een zorgverlener vermoedt dat een persoon een ziekte heeft die de lever en de milt beïnvloedt, zal hij of zij meestal ook tests voor die aandoening bestellen.Als een persoon bijvoorbeeld met geelzucht binnenkomt en klaagt over buikpijn, zou de zorgverlener hem of haar testen op hepatitis en een scan van de buik doen.

Behandeling

De behandeling voor hepatosplenomegalie hangt grotendeels af van de onderliggendeoorzaak.Meestal, wanneer dat wordt behandeld, gaat de zwelling op natuurlijke wijze neer.Bij mensen met aandoeningen die niet kunnen worden genezen, richt de behandeling zich op het beheren van de symptomen en het verbeteren van de lever- en miltenfunctie.Dit omvat dingen zoals enzymvervangingstherapie, die kunnen helpen de grootte van de lever en de milt te houden, en dingen te vermijden die de lever benadrukken, zoals alcohol drinken of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's).

Complicaties

Er zijn een aantal complicaties in verband met deze aandoening, waaronder leverfalen.Als dit gebeurt, kan een persoon in de war raken, ga danin coma, of sterven.Hepatosplenomegaly kan ook leiden tot een gescheurde milt, die ernstige interne bloedingen en dood kan veroorzaken.