Wat is heterotopische ossificatie?

De term heterotopische ossificatie verwijst naar de groei van botmateriaal in de zachte weefsels van het lichaam, inclusief spieren, pezen en fascia.De ernst van de aandoening varieert;Sommige patiënten hebben alleen kleine knobbeltjes overtollig bot die kunnen worden opgemerkt op röntgenfoto's, maar anderen lijden op ernstige en slopende pijn.De oorzaak van deze aandoening wordt niet volledig begrepen en de meest effectieve behandeling voor de aandoening is agressieve chirurgie, hoewel sommige artsen succes hebben gehad met straling.

Het woord heterotopisch betekent in wezen een verkeerde plaats, en ossificatie verwijst naar de vorming van bot.Oorspronkelijk werd heterotopische ossificatie gegroepeerd onder de kop Myositis ossificans, samen met een assortiment van vergelijkbare omstandigheden.Deze term wordt niet langer op grote schaal gebruikt in verwijzing naar heterotopische ossificatie, omdat het probleem niet beperkt is tot de spieren.Een gerelateerde aandoening, de ossifying fibromyopathie, beperkt zich meestal tot het vezelachtige weefsel van het lichaam en periarticulaire ossificatie kan worden gevonden in het gebied rond de gewrichten.koord, samen met neurologische aandoeningen.Het lijkt erop dat gemengde signalen in het lichaam normaal slapende osteoprogenitorcellen stimuleren, waardoor ze beginnen met het groeien van bot.Wanneer deze cellen zich in de zachte weefsels van het lichaam bevinden, resulteert dit in heterotopische ossificatie.De toestand verschijnt vaak in de vorm van periarticulaire ossificatie, vooral rond de plaats van heupletsels.

Wanneer heterotopische ossificatie wordt veroorzaakt door trauma of een letsel, staat het bekend als heterotopische ossificatietraumatica, en een geval met geen bekende oorzaak wordt atraumatica genoemd.Het is ook bekend dat heterotopische botvorming geamputeerden treft, vooral degenen die gewelddadige of traumatische amputaties hebben meegemaakt.Bij geamputeerden kan de aandoening ernstige problemen veroorzaken, omdat chirurgen mogelijk een deel van het resterende ledemaat moeten amputeren om de aandoening te behandelen, waardoor de amputatie nog ernstiger wordt.

Behandeling

Hoewel het niet inherent pijnlijk is, kan heterotopische ossificatie wordenpijnlijk.Ernstige gevallen kunnen de beweging van de patiënten beperken of interne blauwe plekken en letsel veroorzaken.Typisch zullen ontstekingsremmers en pijnstillers worden voorgeschreven om de snelheid van zachte weefselzwelling naar beneden te brengen en de pijn die met de aandoening wordt geassocieerd te verlichten.Als duidelijk wordt dat de aandoening zich verspreidt, moet de patiënt een operatie moeten ondergaan om het aanstootgevende botmateriaal te verwijderen, in de hoop de malafide osteoprogenitorcellen te verwijderen.In sommige gevallen moet een chirurg mogelijk een volledig gewricht vervangen, als de nieuwe botvorming het gewricht te uitgebreid heeft omringd of beschadigd.