Wat is heupinslag?

Heupinslag, ook wel femoroacetabulaire botsing genoemd, of FAI, treedt op bij het verplaatsen van het heupgewricht veroorzaakt te veel wrijving of wrijven.Dit veroorzaakt vaak pijn in de lies en moeilijkheden om het gewricht te verplaatsen, en kan soms leiden tot artritis.Deze symptomen zijn vaak niet duidelijk in de vroege stadia van de aandoening, dus Fai wordt vaak jarenlang niet gediagnosticeerd.Wanneer het verschijnt, kan het in een van de twee vormen worden geclassificeerd: Cam en Pincer.De botsing kan aangeboren zijn, of aanwezig zijn bij de geboorte, of zich in de loop van de tijd ontwikkelen, en is vaak te wijten aan een combinatie van genetische aanleg en omgeving.

Het heupgewricht, formeel het acetabulofemorale gewricht genoemd, is een bal- en stopcontact tussen het dijbeen en het acetabulum.Het dijbeen is het grote bot dat zich overspant van de knie tot de heup en het acetabulum is een binnenwandig gebogen deel van het bekken.Het baluiteinde van het dijbeen past in de socketachtige vorm van het acetabulum, waardoor het been rotatiebewegingen kan maken.In een gezond gewricht glijden de botten pijnloos met behulp van het smeren van synoviale vloeistof en kraakbeen dat werkt als een buffer tussen het dijbeen en het bekken.Dit kan ongemak veroorzaken in voorwaartse beweging, zoals bij het brengen van de knie op de borst of fiets.Deze aandoening veroorzaakt abnormale kracht op het acetabulum en slijtage op het acetabulaire kraakbeen.Een CAM -heupinslag kan optreden om aangeboren of ontwikkelingsredenen.Een trauma kan een vervorming in het bot veroorzaken, of een patiënt kan lijden aan COXA VARA, uitglijden van de femorale epiphysis van het kapitaal (SCFE) of avasculaire necrose (AVN).

AVN treedt op wanneer de bloedvaten die het bot dienen beschadigd zijn, waardoor het verslechtert.Letsel, chronisch steroïde gebruik en alcoholisme kunnen bijdragen aan deze aandoening.Coxa vara treedt op wanneer de hoek tussen de bal van het dijbeen en de schacht van het bot te smal wordt, waardoor het been verkort en ongelijk wordt verdeeld.Normaal gesproken zit de bal aan het uiteinde van een nek die onder een hoek van meer dan 120 graden van het einde van het dijbeen steekt.SCFE treft kinderen wanneer de bal van het dijbeen van de nek van het bot glijdt, waardoor ernstige pijn en stijfheid veroorzaakt.

Er ontstaat een tangheupinslag bij patiënten met een acetabulaire rand over de femorale kop of bal.Dit creëert een contactpunt tussen het acetabulum en de bal van het dijbeen, dat beweging belemmert en een knijpen van het kraakbeen veroorzaakt.Pincter FAIS wordt vaak aangetroffen bij patiënten met een bijzonder diepe of onregelmatige hoekige heupbus.Vaak heeft een patiënt zowel een cam- als een tang heupinslag.

Een arts kan een combinatie van methoden gebruiken om FAI te diagnosticeren.De arts zal naar de geschiedenis van de patiënt kijken, naar de symptomen luisteren, een lichamelijk onderzoek doen en meestal een röntgenfoto nemen.Een MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) kan ook worden bevolen om andere oorzaken van stijfheid en pijn uit te sluiten.Als de patiënt de diagnose heupinslag krijgt, kan de arts proberen de vorm en oriëntatie van het gewricht chirurgisch te corrigeren.Als de schade aan het kraakbeen echter ernstig is, kan een heupvervanging de beste optie zijn.