Wat is Hydrops fetalis?
Hydrops fetalis, of foetale hydrops, is een aandoening bij foetussen of pasgeboren kinderen waarin abnormale en potentieel gevaarlijke hoeveelheden vloeistof zich ophopen in het hart, longen of buik of onder de huid.Om Hydrops foetalis als zodanig te laten diagnosticeren, moeten ten minste twee van deze ruimtes worden beïnvloed door geaccumuleerde vloeistof.Deze aandoening kan worden veroorzaakt door bloedarmoede, congestief hartfalen en obstructie in het lymfestelsel.Symptomen van hydrops fetalis zijn onder meer huid kneuzingen, zwelling van de lever, ernstige geelzucht, ademhalingsmoeilijkheden, ernstige bloedarmoede en hartfalen.
De foetus is bijzonder kwetsbaar voor veranderingen in vloeistofproductie en circulatie, en daarom voor vloeistofaccumulatie.Deze kwetsbaarheid is aanwezig omdat foetale capillairen meer permeabel zijn, wat betekent dat vloeistof gemakkelijker in en uit kan gaan.Wanneer ziekten zoals bloedarmoede of hartfalen ervoor zorgen dat het hart minder efficiënt wordt, moet het hart harder werken om zuurstof te verdelen.Het resultaat hiervan is verhoogde druk op aderen, verhoogde permeabiliteit van capillairen en een verhoogde neiging tot vloeistof om op te bouwen op bepaalde locaties.
De meest voorkomende oorzaak van hydrops fetalis is bloedarmoede, gekenmerkt door verminderde zuurstofniveaus van bloed.Deze aandoening vermindert de efficiëntie van het hart en zorgt ervoor dat deze harder werkt.Foetale anemie kan worden veroorzaakt door genetische defecten en hart- of longproblemen.Een andere oorzaak van foetale anemie is de incompatibiliteit van de zwangere vrouw en de foetus die ze draagt.
Rhesus -onverenigbaarheid wordt veroorzaakt door bloedgroepverschillen tussen de zwangere vrouw en de foetus.Er is een risico dat de incompatibiliteit van de resus optreedt wanneer een zwangere vrouw negatief is voor Rhesus -factor en de foetus positief is voor Rhesus -factor.In deze situatie kan het immuunsysteem van de vrouw de rode bloedcellen van de baby aanvallen, wat ernstige bloedarmoede veroorzaakt.Rhesus -incompatibiliteit kan worden vermeden met immunotherapiemedicatie die voorkomt dat het immuunsysteem van de vrouw rode bloedcellen aanvalt.
Hydrops fetalis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een echografie, een test die meerdere keren wordt uitgevoerd tijdens een typische zwangerschap om te screenen voor deze en andere problemen.Als een foetus wordt beïnvloed door hydrops, vertoont een echografie overtollige vruchtwater in de baarmoeder en een groter dan normale placenta.De echografie zal ook gebieden vaststellen waar overtollige vloeistof zich heeft verzameld in de foetus.
Behandeling voor foetale hydrops hangt af van de oorzaak van de aandoening en of hydrops aanwezig is vóór of bij de geboorte.Als de aandoening wordt gediagnosticeerd vóór de geboorte en de foetus oud genoeg is om buiten de baarmoeder te overleven, kan vroege arbeid worden geïnduceerd.Als dit niet mogelijk is en de hydrops worden veroorzaakt door bloedarmoede, kan de foetus een intra -uteriene bloedtransfusie krijgen.
Na de geboorte krijgt de pasgeboren baby extra behandeling.Wanneer de oorzaak bijvoorbeeld congestief hartfalen is, omvat de behandeling medicatie om overtollig vloeistof uit het lichaam te verwijderen om de spanning op het hart en de nieren te verlichten.Als de aandoening wordt veroorzaakt door bloedarmoede, krijgt de baby een of meer bloedtransfusies om verloren rode bloedcellen te vervangen.