Wat is hyperadrenocorticisme?

Hyperadrenocorticisme is een aandoening waarin te veel adrenocorticotrope hormoon (ACTH) aanwezig is in het lichaam, wat leidt tot een reeks fysieke symptomen.In de meeste gevallen is overtollige ACTH het gevolg van een goedaardige tumor of een andere afwijking in de hypofyse.De aandoening wordt meestal gezien bij volwassenen rond de leeftijd van 40, maar een tumor kan mogelijk ontwikkelen en symptomen veroorzaken op elke leeftijd.Patiënten bij wie de diagnose hyperadrenocortiek wordt gesteld, moeten meestal een operatie ondergaan om tumoren te verwijderen en beschadigde interne structuren te herstellen.

In normale hoeveelheden reguleert ACTH de productie van cortisol door de bijnieren.Cortisol is essentieel bij het beheersen van fysieke reacties op stress, angst en ziekte.Overtollige ACTH resulteert in de overproductie van cortisol, een aandoening die bekend staat als de ziekte van Cushings.Wanneer een hypofyse tumor zich ontwikkelt, kan deze extreem grote hoeveelheden ACTH produceren.Minder vaak kan een tumor in de longen of elders in het lichaam ACTH beginnen te produceren, onafhankelijk van de hypofyse.

Een persoon die lijdt aan hyperadrenocorticisme zal waarschijnlijk oncontroleerbare gewichtstoename ervaren die beperkt kan zijn tot het bovenlichaam.De romp, de nek en het gezicht worden vaak merkbaar groter en ronder, terwijl de benen relatief klein blijven.Spierpijn en zwakte zijn gebruikelijk bij hyperadrenocorticisme, evenals veranderingen in huidtillen, acne en gemakkelijk blauwe plekken.Vrouwen hebben vaak onregelmatige menstruatiecycli en mannen worden onvruchtbaar of impotent.

zonder behandeling kan hyperadrenocorticisme leiden tot hoge bloeddruk, niersteenvorming en botverdunning.Botten kunnen zwak genoeg worden om te breken met minimale druk.Bovendien zijn veranderingen in stemming, gedrag en cognitie gebruikelijk wanneer de aandoening enkele maanden of jaren onbehandeld blijft.

Een arts kan meestal hyperadrenocorticisme diagnosticeren door fysieke symptomen te evalueren en een bloedmonster te nemen om te controleren op overtollige ACTH.Magnetische resonantie beeldvorming of geautomatiseerde tomografiescans kunnen worden uitgevoerd om een tumor in de hypofyse te identificeren.Een arts kan besluiten om een klein monster van weefsel uit de tumor te extraheren om ervoor te zorgen dat het niet kankerachtig is.Behandelingsbeslissingen worden in het algemeen genomen op basis van de ernst van de symptomen.

In de meeste gevallen kunnen symptomen van hyperadrenocortiek worden verlicht door chirurgisch te verslaan van de massa in de hypofyse.De klier kan herstellen, maar het kan jaren duren voordat het terugkeert naar zijn normale functionerenniveau.Een patiënt moet mogelijk supplementen nemen of regelmatige hormoonvervangingsinjecties ontvangen gedurende de herstelfase om normale ACTH- en cortisolspiegels vast te stellen.