Wat is hypofosfatemie?

Hypofosfatemie, of fosfaattekort, is een aandoening waarbij fosfaatniveaus dalen tot een punt dat gevaarlijk kan worden.Fosfaat is een essentieel mineraal dat vereist is door veel cellulaire processen, en hypofosfatemie kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.Er zijn verschillende mechanismen die fosfaattekort kunnen veroorzaken, en verschillende gezondheidsproblemen waarvan dit tekort een functie is.

Fosfaat is een van de meest gebruikte mineralen die het lichaam vereist.Het grootste deel van het fosfaat van het lichaam wordt opgeslagen in botten en maakt deel uit van de minerale matrix die wordt uitgescheiden en onderhouden door botcellen.Fosfaat is een essentiële component van DNA en andere nucleïnezuren en is een belangrijk onderdeel van ATP, het molecuul dat essentieel is voor bijna alle cellulaire processen die energie gebruiken.

De vereiste van fosfaat voor deze belangrijke cellulaire functies betekent dat acute of chronische deficiëntie ernstige gevolgen kan hebben.De meest voorkomende oorzaak van hypofosfatemie is verhoogde fosfaatuitscheiding.Dit betekent dat fosfaat wordt uitgescheiden in ontlasting of urine in plaats van in het lichaam te worden gebruikt.Verhoogde fosfaatuitscheiding kan worden veroorzaakt door een reeks metabole tekortkomingen, waarvan vele zijn geërfd.

Onvoldoende inname van dieetfosfaat is geen gemeenschappelijke oorzaak van tekort, omdat bijna alle voedingsmiddelen fosfaat bevatten.Een over het algemeen slecht dieet met weinig voedingsstoffen zoals vitamine D, dat fosfaatopname door cellen vergemakkelijkt, kan echter een reeds bestaande chronische fosfaatdeficiëntie verergeren.Overmatig gebruik van bepaalde soorten antacida kan hypofosfatemie veroorzaken, met name die welke aluminium, magnesium of calcium bevatten.

Het type hypofosfatemie -symptomen dat zich in een gegeven individu kan ontwikkelen, hangen af van de oorzaak van de fosfaatdeficiëntie en de duur ervan.De meeste gevallen van mild of kortetermijngebrek veroorzaken geen symptomen, omdat het lichaam in staat is om het gebrek aan fosfaat op korte termijn te compenseren.Het meest problematische symptoom voor mensen met chronische ziekten veroorzaakt door fosfaattekort is botverspilling die botpijn, brosse botten en een sterk verhoogd risico op fracturen veroorzaakt.

Kinderen die chronisch tekortschieten in fosfaat lopen ook het risico op nierziekte en hyperparathyreoïdie.Deze aandoening is een parathyroïde klierdisfunctie die symptomen kan veroorzaken zoals vermoeidheid, depressie, pijn en misselijkheid.Kinderen kunnen ook hypofosfatemische rachitis ontwikkelen, waardoor de benen ernstig worden gebogen.De meeste gevallen van chronische fosfaatgebrek bij kinderen worden veroorzaakt door een erfelijke metabole aandoening.

Behandeling voor chronische fosfaatdeficiëntie wordt toegediend op basis van de oorzaak van het tekort.In situaties waarin het probleem wordt veroorzaakt door een verminderd vermogen om fosfaat in de voeding te absorberen, zoals bij ernstig vitamine D -tekort, wordt de onderliggende oorzaak behandeld naast het aanbieden van aanvullend fosfaat.Mensen met metabole stoornissen die het fosfaatmetabolisme verminderen, kunnen meestal het probleem met high-fosfaatdiëten en vitamine D-supplementen beheren.

Acute hypofosfatemie kan een reeks potentieel gevaarlijke symptomen veroorzaken.Fosfaattekort kan hartsymptomen veroorzaken, waaronder lage bloeddruk en een verhoogd risico op gevaarlijke aritmie.Acute deficiëntie kan ook neurologische symptomen veroorzaken, zoals verwarring en andere cognitieve stoornissen, verlamming, epileptische aanvallen of coma.Dit type fosfaattekort wordt vaak behandeld met orale of intraveneuze fosfaatbevattende preparaten.