Wat is idiopathische intracraniële hypertensie?

idiopathische intracraniële hypertensie verwijst naar een toename van de hoeveelheid druk en cerebrospinale vloeistof (CSF) in de hersenen.Verhoogde druk kan aanzienlijke migraine -hoofdpijn en gezichtsproblemen veroorzaken, wat soms leidt tot gedeeltelijke of totale blindheid.De aandoening wordt niet goed begrepen en artsen hebben geen onderliggende oorzaak ontdekt.Medicijnen om de productie van CSF te vertragen en overtollige vloeistof van de schedel te spoelen, zijn effectief bij het behandelen van milde gevallen van idiopathische intracraniële hypertensie, hoewel een zeer grote toename van de druk vaak chirurgische interventie vereist.

Terwijl de juiste oorzaken van idiopathische intracraniële hypertensie onbekend zijn,Onderzoekers hebben verschillende risicofactoren geïdentificeerd.Vrouwen hebben ongeveer 90 procent meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan mannen, en de meerderheid van de patiënten ligt tussen de 20 van de 40 jaar. Obesitas verhoogt het risico aanzienlijk, en veel mensen hebben familiegeschiedenis van intracraniële hypertensiecomplicaties.Langdurig gebruik van steroïden, anticonceptiepillen, lithium en verschillende andere medicijnen lijken de kans te vergroten om ook de aandoening te ontwikkelen.

In de meeste gevallen ontwikkelen idiopathische intracraniële hypertensie-symptomen zich langzaam gedurende enkele weken of maanden.Een persoon kan frequente of constante saaie hoofdpijn hebben die achter de ogen gecentraliseerd zijn.Rinkelen in de oren en een kloppende, pulserende sensatie in de tempels is gebruikelijk naarmate de aandoening verslechtert.Druk op de optische zenuw kan wazig of zwak perifere zicht veroorzaken en misselijkheid, duizeligheid en braken veroorzaken.Zonder behandeling worden hoofdpijn en verlies van het gezichtsvermogen vaak slopend en leiden mogelijk tot blindheid.

Een diagnose van idiopathische intracraniële hypertensie wordt pas gemaakt nadat artsen alle andere mogelijke oorzaken van symptomen uitsluiten.Beeldvormingstests zoals geautomatiseerde tomografiescans worden uitgevoerd om te controleren op fysieke problemen, waaronder hersentumoren, kneuzingen en aneurysma's.Bloed wordt getrokken om te zoeken naar tekenen van leukemie of infecties, en een oogtest wordt gebruikt om de aanwezigheid van zwelling in de achterkant van het oog langs de oogzenuw te bevestigen.Een arts kan ook besluiten om een lumbale punctie langs de wervelkolom uit te voeren om een CSF -monster te verzamelen en de ernst van de intracraniële druk te meten.

Zodra andere aandoeningen zijn uitgesloten, kunnen behandelingsbeslissingen worden besproken met de patiënt.Dieet en lichaamsbeweging zijn meestal belangrijke behandelingselementen voor patiënten die zwaarlijvig zijn, en veel mensen zien verbeteringen in hun symptomen binnen een paar weken na het maken van betere levensstijlkeuzes.Corticosteroïden of glaucoommedicijnen kunnen worden voorgeschreven om zwelling in de optische zenuw te verlichten.Chirurgie wordt overwogen als gezichtsproblemen en andere symptomen verergeren ondanks de medische zorg.

Een procedure die een optische zenuwmantelfenestratie wordt genoemd, kan meestal de druk in de schedel verlichten door een spleet in de optische zenuw te creëren voor CSF om af te voeren.Een chirurg kan ook overwegen om een shunt in te voegen die van de schedel naar de buikholte loopt.De shunt bevordert een constante CSF -drainage, zodat de druk niet opnieuw opbouwt.De meeste patiënten die chirurgische zorg krijgen, kunnen volledig herstellen van hun symptomen.