Wat is ischemische optische neuropathie?
Ischemische optische neuropathie is een oogaandoening die meestal wordt gezien bij mensen ouder dan 50 jaar. Het wordt gekenmerkt door mild tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen dat meestal pijnloos en erger is in het ene oog dan in het andere.Problemen met het gezichtsvermogen treden op wanneer de optische zenuw geen gestage toevoer van nieuw, zuurstofrijk bloed krijgt vanwege ontsteking of schade in nabijgelegen bloedvaten.Ischemische optische neuropathie kan al dan niet een teken zijn van een zeer ernstig onderliggend gezondheidsprobleem genaamd gigantische celarteritis, dus het is belangrijk om een arts te bezoeken bij de eerste tekenen van verslechterende visieproblemen om een nauwkeurige diagnose te krijgen.De meeste patiënten zijn in staat om ten minste een deel van hun visie te herwinnen met geneesmiddelen op recept.
De meeste ischemische optische neuropathie -gevallen zijn gerelateerd aan problemen met het voorste gedeelte van de oogzenuw, het deel dat het dichtst bij het oog ligt dat ook de optiek wordt genoemd.schijf.De schijf verzamelt informatie uit miljoenen kleine zenuwuiteinden in het oog en verzendt signalen naar de hersenen.Om goed te werken, vereist het een constante toevoer van geoxygeneerd bloed.Als de bloedvaten die naar de schijf leiden zwak of beschadigd zijn, wordt de zenuw minder effectief bij het doorgeven van signalen.Als gevolg hiervan zijn de gezichtsscherpte en de lichtperceptie verminderd.
De oorzaak van ischemische optische neuropathie is niet altijd duidelijk.Veel patiënten hebben onderliggende ziekten die hun risico op bloedvatproblemen en optische schijfschade verhogen, zoals diabetes, artritis, hoog cholesterol, hoge bloeddruk en hartaandoeningen.Problemen treden op wanneer de bloedcirculatie naar het oog slecht is, wat leidt tot een plotselinge, scherpe daling van de oculaire bloeddruk en zwelling van de optische schijf.Gigantische celarteritis is een zeldzaam maar ernstig potentieel veroorzaakt dat ontstekingen van bloedvaten in het hoofd en de nek induceert, inclusief delicate vaten in de ogen.
De meeste gevallen waarbij geen arteritis betrokken zijn, zijn pijnloos.Visiebeperking heeft de neiging snel vooruit te komen, soms in slechts enkele dagen of zelfs uren.Sommige mensen worden wakker van een nachtrust om te ontdekken dat ze niet goed of helemaal uit één oog kunnen zien.Het is ook gebruikelijk dat een persoon het vermogen verliest om subtiele kleuren, diepte en lichte helderheid te detecteren.Visie kan ook erg vlekkerig of wazig worden.Als arteritis aanwezig is, kan een persoon aanvullende symptomen hebben zoals koorts, hoofd- en nekpijn en vermoeidheid.
Een oogarts kan ischemische optische neuropathie diagnosticeren met een klinisch onderzoek.Een gespecialiseerde microscoop wordt gebruikt om de optische schijf en omliggende bloedvaten te bekijken om te zoeken naar tekenen van ontsteking.Als een probleem wordt ontdekt, zijn bloedtesten nodig om arteritis te bevestigen of uit te sluiten.Behandelingsbeslissingen worden genomen op basis van de onderliggende oorzaken, wanneer ze kunnen worden ontdekt.
Ischemische optische neuropathie wordt meestal behandeld met orale of geïnjecteerde steroïden om acute ontsteking te verlichten.Onderliggende factoren zoals diabetes of hoog cholesterol worden dienovereenkomstig behandeld met medicijnen of chirurgie.Arteritis kan een zeer lang verloop van ontstekingsremmende geneesmiddelen en medicijnen vereisen die het immuunsysteem onderdrukken.De vooruitzichten kunnen variëren, maar een meerderheid van de mensen die een snelle behandeling krijgen, begint binnen een paar dagen beter te zien.