Wat is lateraal medullaire syndroom?

Lateraal medullaire syndroom is een neurologische ziekte die is genoemd naar het gebied van letsel waaruit het voortkomt: het laterale deel van de medulla oblongata, de onderste helft van de hersenstam.Het wordt soms posterieure inferieure cerebellaire slagadersyndroom genoemd omdat de aandoening een bloedvat omvat dat instrumenteel is om bloed aan de hersenen te leveren.Andere termen omvatten het Viessseaux-Wallenberg-syndroom en Wallenberg-Foix-syndroom.Deze voorwaarden zijn vernoemd naar de drie mannen die hebben bijgedragen aan het eerste onderzoek en de beschrijving van de ziekte, de Duitse internist en neuroloog Adolf Wallenberg, Zwitserse arts Gaspard Viusseux en Franse internist en neuroloog Charles Foix.

Een trombose of bloedstolling, in inDe wervelkantader mdash;die over de nek rond de medulla oblongata mdash loopt;resulteert in lateraal medullaire syndroom.De grootste tak van de wervelslagader, de achterste inferieure cerebellaire slagader (PICA), wordt met name beïnvloed.De PIA is een van de belangrijkste leveranciers van geoxygeneerd bloed aan het cerebellum, het gebied van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motorische controle.

Andere getroffen bloedvaten zijn de superieure midden en de inferieure medullaire slagaders.Met het ontbreken van bloedtoevoer vindt necrose, wat de dood van weefsel als gevolg van ziekte is, op het laterale deel van de medulla oblongata.Het resultaat is het verlies van temperatuur en pijnsensatie aan de zijkant van het lichaam en het gezicht tegenover het infarct, of het gelokaliseerde gebied van dode weefsel, bevindt zich.

Het meest bekende symptoom van laterale medullaire syndroom is dysfagie,of moeilijkheid bij het slikken.Dit gebeurt vanwege verlamming in de spieren van het gehemelte, of het dak van de mond, en het strottenhoofd of voicebox.Andere veel voorkomende symptomen zijn misselijkheid, duizeligheid, braken en gezichtspijn.Sommige mensen kunnen coördinatieproblemen zoals ataxie, of het verlies van spiercoördinatie, en nystagmus ervaren, die onvrijwillige oogbewegingen zijn.

Artsen richten zich op het behandelen van lateraal medullaire syndroom door de daarmee gepaard gaande symptomen te verlichten, zodat patiënten kunnen terugkeren naar hun dagelijkse activiteiten naar beste vermogen.Patiënten met slikken bijvoorbeeld vereisen meestal het invoegen van een voedingsbuis door de mond of vertrouwen op gastrostomie, wat een maagwerking is.Medicijnen zoals Gabapentin worden gebruikt om pijn te bestrijden.Artsen bevelen meestal bloedverdunners aan, zoals warfarine, omdat dergelijke medicijnen voorkomen dat bloed stolt.

Prognose voor lateraal medullair syndroom varieert van patiënt tot patiënt.Sommige mensen kunnen een symptomatische afname ervaren in de ruimte van een paar maanden of zelfs weken.Anderen hebben echter niet zoveel geluk, omdat de neurologische problemen die ze hebben opgelopen door lateraal medullair syndroom voor de rest van hun leven kunnen blijven.