Wat is lupoid hepatitis?

Lupoid hepatitis, beter bekend als auto-immuunhepatitis (AIH), is een ziekte waarbij het immuunsysteem de cellen van de lever aanvalt en ontstekingen veroorzaakt.De term "lupoid" verwijst naar zijn eerdere associatie met degenen die de auto -immuunziekte hadden die bekend staat als systemische lupus erythematosus (SLE).SLE -patiënten kunnen nog steeds lupoid hepatitis hebben, maar omdat er nog veel meer gevallen werden gevonden bij andere auto -immuunaandoeningen, raakte de term lupoid hepatitis uit de gratie.In sommige gevallen kan het vorderen en laesies en littekens veroorzaken, een aandoening die bekend staat als cirrose.Het komt het meest voor bij vrouwen en wordt beschouwd als een chronische ziekte.

Er zijn twee primaire klassen van lupoid hepatitis: type 1 en type 2. Type 1 is de meest voorkomende, en het wordt meestal gezien bij jonge patiënten tussen 10-20 jaar oud en volwassenen 45-70 jaar oud.Een groot percentage van degenen met type 1 heeft ook een andere auto -immuunziekte, zoals de ziekte van Graves of type 1 diabetes.Type 2 komt minder vaak voor en komt voor bij kinderen, meestal vrouwen, van 2-14 jaar.Het is ernstiger en het vordert vaker tot cirrose van de lever dan type 1.

De symptomen van lupoid hepatitis kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en het stadium van de ziekte.Mensen in de eerdere stadia hebben vaak weinig symptomen.Wanneer symptomen optreden, is vermoeidheid meestal het eerste teken.Andere symptomen zijn buik ongemak, jeuk en gewrichtspijn.Geliftigheid, een vergeling van de huid en de blanken van de ogen, is ook te zien.

In meer gevorderde gevallen kunnen misselijkheid en braken, samen met een vergrote lever, symptomen zijn.Bloedvaten, angiomen genoemd, verschijnen soms op het buikgebied van de huid.Veel van de symptomen kunnen lijken op virale hepatitis, dus het is belangrijk om te controleren op elk type virale infectiesignalen.

Diagnose voor lupoid hepatitis wordt gedaan door bloedonderzoek, wat ook helpt bij het uitsluiten van andere vormen van hepatitis of leverbiopsie.In type 1 lupoid Hepatatis zijn antinucleaire antilichamen (ANA) en gladde spierantilichamen (SMA) aanwezig, afzonderlijk of samen;In type 2 zijn anti-KLM (AKLM), antilichamen tegen lever- en niermicrosomen, aanwezig.

De meest voorkomende vorm van behandeling in vroege en middelste stadia van de ziekte is prednison, een corticosteroïde die het immuunsysteem onderdrukt en het ontsteking vermindert.Omdat prednison bijwerkingen heeft, wordt de dosering zorgvuldig gecontroleerd en geleidelijk afgebouwd tot een lagere dosis.Andere medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, worden ook gebruikt.In meer ernstige gevallen zal een levertransplantatie worden uitgevoerd.

De prognose voor lupoid hepatitis hangt af van verschillende factoren, vooral als er een andere ziekte bij betrokken is, maar over het algemeen goed is.Het moet vaak gedurende ten minste 6 maanden worden behandeld om de resultaten van de leverbloedtest weer normaal te maken, hoewel het langer kan duren.Soms moet het een leven lang worden behandeld.In zeer milde gevallen kan er geen behandeling worden voorgeschreven.