Wat is kwaadaardige hypothermie?

kwaadaardige hypothermie (MH) is een veel voorkomende spelfout van kwaadaardige hyperthermie, een potentieel fatale gezondheidscrisis die kan ontstaan wanneer een chirurgische patiënt met een bepaald type genetische afwijking wordt bereid voor chirurgie met een bepaald soort anesthesie.Het gebruik van de verkeerde klasse van verdoving kan een levensbedreigende chemische reactie in het lichaam veroorzaken vanwege het genetische defect.MH kan ook optreden als, onbekend voor medische zorgverleners, een patiënt lijdt aan spierdystrofie, omdat het begin van MH begint met een reactie in de skeletspieren.Gevoeligheid voor MH is genetisch erfelijk.Preventieve maatregelen kunnen worden genomen als behandelingsproviders zich bewust zijn van elke geschiedenis van de MH bij de patiënt of haar familie.

Een genmutatie bij MH -gevoelige patiënten veroorzaakt de aanwezigheid van abnormale eiwitten in de spiercellen van het lichaam.Hoewel over het algemeen geen medische bezorgdheid bij dagelijkse activiteiten, resulteert de introductie van bepaalde anesthetica in het skeletspierweefsel in een afgifte van extreem hoge niveaus van calcium in de spiercellen.Dit triggers heeft spiercontracties opgelopen, waardoor de spiercellen snel sterven.De resulterende afgifte van kalium in de bloedbaan wanneer de cellen sterven, veroorzaakt snelle schade aan de orgaansystemen van het lichaam, inclusief de hersenen, en mogelijk dodelijk orgaanfalen.

Er zijn meer dan 80 genetische defecten geassocieerd met kwaadaardige hyperthermie.Er is vastgesteld dat de gevoeligheid voor MH wordt geërfd in wat een autosomaal dominantiepatroon wordt genoemd.Kinderen en broers en zussen van een MH -gevoelige persoon zouden dus een kans van 50% hebben om een gendefect te erven dat hen ook vatbaar zou maken.Schattingen met betrekking tot de incidentie van MH variëren van zo laag als één op 65.000 administraties van anesthetica tot zo hoog als één op 5.000.In de VS zijn naar verluidt Midwest -staten een hogere incidentie van MH -gevallen.

De specifieke anesthetica die kwaadaardige hyperthermie veroorzaken zijn geïdentificeerd.Ze zijn een klasse van gasvormige anesthetica die vóór de operatie worden ingeademd.Ze omvatten alle depolariserende spierverslappers, vooral Sucinycholine, bekend als anectine, een verlamend middel.Niet-polariserende anesthetica zoals stikstofoxide en bepaalde verdovende middelen en barbituraten kunnen worden gebruikt als een alternatief voor de anesthetica die een MH-dreiging vormt.Het is belangrijk dat medische zorgverleners weten voorafgaand aan elke mogelijkheid dat een patiënt vatbaar is, zodat preventieve maatregelen kunnen worden genomen.

Een exacte incidentie voor kwaadaardige hyperthermie is onbekend.In de VS beveelt de kwaadaardige Hyperthermia Association of the US (Mhaus) aan dat iedereen met een MH -familiegeschiedenis de anesthesist hiervan voorafgaand aan een operatie informeert.MH -gevoeligheid kan ook worden geregistreerd bij het Noord -Amerikaanse register van Mhaus.