Wat is kwaadaardige pleurale effusie?

Een kwaadaardige pleurale effusie is een opeenhoping van vloeistof in het pleurale weefsel van de longen en borstholte die zich heeft voorgedaan aan een kankerachtig proces.Vaak kunnen borstkanker, lymfomen en longkankers ervoor zorgen dat deze vloeistofophoping zich voordoet.Symptomen veroorzaakt door een kwaadaardige pleurale effusie kunnen kortademigheid en pijn op de borst op diepe inspiratie zijn.Diagnose is gebaseerd op bevindingen van lichamelijk onderzoek, radiografische kenmerken en analyse van vloeistof verwijderd uit de pleurale holte.De behandeling kan het verwijderen van de overtollige pleurale vloeistof omvatten of de onderliggende kanker behandelen.

Het oppervlak van de long wordt ingekapseld door een voering die de pleura wordt genoemd, en de ruimte tussen de long en dit membraan wordt de pleurale holte genoemd.Normaal is deze ruimte alleen gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vloeistof.In een aantal pathologische processen kan deze ruimte echter vullen met vloeistof en ontwikkelt zich een aandoening die een pleurale effusie wordt genoemd.Ziekten zoals congestief hartfalen, longontsteking of andere infecties kunnen ertoe leiden dat deze effusies optreden.Soms kan een kankerachtig proces ervoor zorgen dat de effusie optrad, en wanneer dit gebeurt, wordt de aandoening een kwaadaardige pleurale effusie genoemd.

Van bepaalde kankers is bekend dat ze oorzaken zijn van kwaadaardige pleurale effusies.Ze worden meestal geassocieerd met longkanker, lymfomen en kankers van de borst.Andere kankers kunnen er ook toe leiden dat deze vloeistofophopingen optreden, maar ze zijn veel minder veel voorkomende oorzaken van deze bevinding.

Een kwaadaardige pleurale effusie kan worden gediagnosticeerd op basis van een aantal verschillende symptomen, bevindingen van lichamelijk onderzoek, radiografische resultaten en analysevan de pleurale vloeistof zelf.Symptomen kunnen kortademigheid en een stekende pijn op de borst zijn die optreedt met diepe inspiratie.Bij lichamelijk onderzoek kan deze aandoening worden geïdentificeerd door tikken of percussing, de longvelden en bepalen of vloeistof aanwezig is op een abnormale locatie.Radiografische studies inclusief röntgen- en borstcomputertomografie (CT) -beeldvorming kunnen de vloeistofaccumulatie identificeren. Definitieve diagnose van een kwaadaardige pleurale effusie is afhankelijk van het nemen van een monster van de pleurale vloeistof en het analyseren ervan.Deze vloeistof wordt typisch verkregen door een thoracentese uit te voeren, wat een procedure is waarbij een zorgverlener een naald tussen de ribben insert en gebruikt om de pleurale vloeistof te aspireren.De opgezogen vloeistof wordt geanalyseerd om de concentratie van soorten zoals glucose, eiwitten, witte bloedcellen en rode bloedcellen te bepalen.Wanneer een kwaadaardige pleurale effusie wordt vermoed, wordt de vloeistof ook verzonden voor cytologie -analyse, een techniek die wordt gebruikt om de aanwezigheid van kwaadaardige cellen te identificeren. De behandeling van een kwaadaardige pleurale effusie kan een aantal verschillende technieken gebruiken.In sommige gevallen zou het behandelen van de onderliggende kanker de effusie kunnen verlichten.Vaak kan het thoracentese -proces zelf sommige van de symptomen die door de effusie worden veroorzaakt verlichten, omdat het verwijderen van de vloeistof een deel van de druk op de long verlicht en de kortademigheid vermindert door de patiënt.Soms wordt tijdens het aspiratieproces een irritant middel in de pleurale holte geïnjecteerd, waardoor het oppervlak van de long zich aan de pleura kan hechten, waardoor verdere accumulatie van vloeistof wordt voorkomen.