Wat is medullaire schildklierkanker?

Ongeveer 35.000 Amerikanen ontvangen jaarlijks diagnoses van schildkliercarcinomen, en gemiddeld is medullaire schildklierkanker ongeveer 3 procent hiervan.In tegenstelling tot de meeste schildklierkanker, beginnen medullaire schildkliercarcinomen in de parafolliculaire cellen en is een prime -indicator een overproductie van een hormoon genaamd calcitonine.Diagnoses worden meestal uitgevoerd met behulp van ultrasonografie geleide aspiratie met fijne naald en de nabijgelegen lymfeklieren zijn ook biopsie voor metastasen.Er zijn vier vormen van medullaire schildklierkanker;De meeste van deze vormen vereisen zowel thyroidectomieën als chemotherapieën en externe straling, omdat medullaire een slechtere prognose heeft dan andere schildklierkanker en recidief is waarschijnlijker.Symptomologie komt in eerste instantie mogelijk niet voor;In het geval van meerdere endocriene neoplasie -syndromen (mannen) verschijnen vaak geen symptomen, maar patiënten worden gediagnosticeerd vanwege incidentie bij een familielid, omdat deze vorm een genetisch gedragen gevoeligheid is.

wanneer symptomen voorkomen, zijn ze typisch te wijten aanDe overmatige calcitonine- en genproducten van calcitonine, die zich presenteren als diarree en huidspoeling, die vaak wijzen op levermetastasen.Lichamelijk onderzoek kan een knobbel of knobbel aan de basis van de nek onthullen.Er kunnen ook problemen zijn met ademhaling, geelzucht en buikpijn en problemen met slikken of stemveranderingen door de groei van de knobbeltjes in nabijgelegen structuren.Bot tederheid kan ook wijzen op metastasen in het bot;Andere organen die metastatische kandidaten zijn, zijn longen, hersenen, lymfeklieren en bijnieren.Onmiddellijke thyroidectomie is de initiële behandeling die wordt aanbevolen voor deze symptomen in alle vormen van medullaire schildklierkanker behalve de mannensyndromen. De mannensyndromen zijn zeer familiaal en maken ongeveer 25 procent van de incidenten van medullaire schildklierkanker, zoals de gemuteerde gendetermineren mannen-II-a, die genetisch verschillend is van Men-II-B en mogelijk hyperparathyreoïdie en pheochomocytoma heeft bij de medullaire kanker.Als feochomocytoom aanwezig is, moet dit worden behandeld voorafgaand aan een thyroidectomie.Men-II-B zal alleen de pheochomocytoma-endocriene ziekte hebben, evenals medullaire schildklierkanker.Een andere vorm van medullaire carcinoom staat bekend als sporadische medullaire schildklierkanker;Ongeveer 60 procent van de medullaire kankers is van dit type en zijn in bijna alle gevallen helemaal niet uitgezaaid.De resterende vorm van medullaire schildklierkanker is ook een geërfd carcinoomtype als gevolg van genmutatie, maar het is het minst agressief van alle medullaire vormen, hoewel het soms metastasiseert door het bloed- en lymfe -systemen naar andere organen.waarbij de schildklier wordt verwijderd, evenals nabijgelegen lymfeklieren, bestaat de vervolgzorg voornamelijk uit enkele chemotherapieën en regelmatige tests voor recidief.Het gebruik van radioactief jodium wordt niet aangegeven, omdat, in tegenstelling tot andere schildkliercarcinomen, medullaire schildklierkankercellen niet van een celtype zijn dat kan absorberen of reageren op radioactief jodium.Externe stralingstherapie wordt meestal gebruikt om recidieven te voorkomen en om palliatieve zorg te bieden aan degenen die niet in aanmerking komen voor een operatie.Jaarlijkse röntgenfoto's van de borst en tweejaarlijkse tests van het bloed om te controleren op overmatige calcitonine worden meestal aangegeven. Prognoses zijn gerelateerd aan het stadium van de kanker wanneer deze worden ontdekt en behandeld.Voor fase één is het vijfjarenoverlevingspercentage 100 procent, voor fase twee, het is 98 procent, voor fase drie, het daalt tot 81 procent en in fase vier is het overlevingspercentage van vijf jaar 28 procent.Het totale percentage voor overleving van 10 jaar is 65 procent.Prognostische factoren die deze aantallen kunnen beïnvloeden, zijn de geavanceerde leeftijd, eerdere nekoperaties en het Men-II-B Neoplasia-syndroom, die allemaal correleren met slechtere resultaten.Uit morbiditeitsstatistieken internationaal, zijn de medullaire schildklierkankerpercentages erg vergelijkbaar met die in de Verenigde Staten.