Wat is necrobiose lipoidica diabeticorum?

Necrobiose lipoidica diabeticorum, ook wel NLD genoemd, is een zeldzame aandoening die grote, meestal pijnloze huidletsels op de onderbenen produceert.Zoals de naam al doet vermoeden, wordt necrobiose lipoidica diabeticorum meestal gezien bij patiënten met diabetes.In de loop van enkele maanden of jaren ontwikkelen kleine rode of bruine stukken huid zich tot gele, glanzende zweren op de schenen.De zweren zelf veroorzaken meestal geen gezondheidsproblemen, maar mensen kiezen er vaak voor om een behandeling te ondergaan om hun uiterlijk te verbeteren en het risico op infectie te verminderen.

Artsen hebben geen duidelijk inzicht in waarom of zelfs hoe necrobiose lipoidica diabeticorum zich ontwikkelt.Aangezien diabetes in bijna alle gevallen een onderliggende aandoening is, wordt gedacht dat bloedvatziekten die veel voorkomen bij diabetespatiënten verantwoordelijk zijn voor beenzweren.Abnormaal hoge bloedglucosewaarden zorgen ervoor dat de kleine bloedvaten in de benen dikker worden, zwellen en uiteindelijk scheuren.Omdat bloedvaten in de benen zeer dicht bij het oppervlak van de huid liggen, kunnen ontsteking en bloedingen ulceratie veroorzaken.

In de meeste gevallen ontwikkelt necrobiose lipoidica diabeticorum zich zeer langzaam.Een persoon merkt eerst een verzameling rode, enigszins verhoogde hobbels op die geleidelijk bruin worden en zich lijken te verspreiden.Naarmate een zweer groeit, wordt het geel in het midden en krijgt het een glanzend, wasachtig uiterlijk.Het is ongewoon voor laesies om te jeuken of pijn te veroorzaken, maar een gebroken huidgebied kan geïnfecteerd raken en leiden tot extra symptomen.In bijna alle gevallen zijn zweren beperkt tot de schenen, hoewel de aandoening zelden kan verschijnen in de handen, onderarmen of gezicht.

Een arts kan necrobiose lipoidica diabeticorum diagnosticeren door huidzweren zorgvuldig te onderzoeken en te vragen naar een medische geschiedenis van een patiënt.Een klein monster van huidweefsel kan worden verzameld voor histologische analyse.Medische labwetenschappers kunnen weefsel inspecteren om te bepalen of het uiterlijk van bloed- en vetcellen consistent is met de pathologie van necrobiose lipoidica diabeticorum.Als een patiënt nog niet is gediagnosticeerd met diabetes, worden bloedtesten meestal uitgevoerd om de aandoening te bevestigen of uit te sluiten.

Behandelingsmaatregelen zijn afhankelijk van de grootte en ernst van zweren.In de meeste gevallen richten artsen zich op het beperken van het risico op infecties door te suggereren dat patiënten hun benen beschermen en actuele antibiotica op open wonden gebruiken.Actuele en geïnjecteerde corticosteroïden worden af en toe gebruikt om ontstekingen bij het ontwikkelen van laesies te verminderen.

Chirurgie wordt niet vaak aanbevolen, maar een persoon die zich zorgen maakt over de esthetische verschijning van zijn of haar benen kan ervoor kiezen om een procedure te laten uitvoeren.Een plastisch chirurg kan laesies en het transplantaat van de huidweefsel elders op het lichaam op de schenen uitlichten.Het is echter mogelijk dat Necrobiose lipoidica diabeticorum terugkeert na de operatie.