Wat is neonatale herpes?

Neonatale herpes is een zeldzame medische aandoening waarin het herpes simplex -virus wordt overgedragen van een zwangere vrouw op haar kind, meestal rond de geboortetijd.Hoewel neonatale herpes zeldzaam zijn en slechts één pasgeboren kind in elke 3.000 tot 20.000 levendgeborenen treft, is het een ernstige en vaak fatale toestand.Een pasgeborene wordt meestal besmet met herpes door in contact te komen met geïnfecteerde secreties in het geboortekanaal, hoewel vijf procent van de zuigelingen met herpes besmet is in de baarmoeder en tien procent net na de geboorte besmet is.Neonatale herpes komt vaker voor wanneer de moeder herpes verwerft tijdens de zwangerschap.

Er zijn drie verschillende manifestaties van neonatale herpes: huid, ogen en mond (SEM) herpes, verspreide (dis) herpes en centraal zenuwstelsel (CNS) herpes.SEM herpes heeft de beste prognose van de drie, hoewel het, als het niet wordt behandeld, doorgaan naar een van de andere, gevaarlijkere vormen van neonatale herpes.SEM -herpes wordt gekenmerkt door externe laesies, vooral op het gezicht, en op gebieden geassocieerd met trauma of chirurgie.Verspreid herpes daarentegen beïnvloedt de binnenste organen, met name de lever.Dis herpes heeft het hoogste sterftecijfer van alle vormen van neonatale herpes.

CNS herpes wordt geassocieerd met de hoogste morbiditeitssnelheid van de drie soorten neonatale herpes.In CNS -herpes zijn het ruggenmerg en de hersenen besmet met het herpesvirus.Deze vorm van neonatale herpes kan zich presenteren met epileptische aanvallen of spiertrillingen, lethargie, prikkelbaarheid en moeilijkheidsgraad.

In de afgelopen decennia is het sterftecijfer van herpes simplex bij zuigelingen sterk verminderd door het gebruik van antivirale medicijnen, waaronder acyclovir en vidarabine.Om dergelijke medicijnen effectief te laten zijn, is het echter erg belangrijk dat de infectie vroeg wordt gediagnosticeerd.Helaas kan 20 tot 40 procent van de geïnfecteerde baby's geen vroege behandeling krijgen omdat ze geen zichtbare symptomen hebben.Als het bekend is dat de moeder tijdens haar zwangerschap herpes heeft verworven, kan de bevalling door de keizersnede de kans van de baby's helpen om geïnfecteerd te worden met het herpes simplex -virus.Het is zeer onwaarschijnlijk voor een vrouw met terugkerende herpes, verkregen vóór haar zwangerschap, om de infectie door te geven aan haar kind, dus keizersnede wordt in dergelijke gevallen niet aangegeven.