Wat is neonatale pneumonie?

Neonatale pneumonie is longontsteking die voorkomt bij zeer jonge baby's.Deze longziekte kan zich ontwikkelen bij zuigelingen zo jong als 24 uur oud en komt vaak gedeeltelijk voor vanwege afwijkingen in de luchtwegen en longen.Neonatale pneumonie is een belangrijke doodsoorzaak bij pasgeborenen;In doden die zich voordoen in de eerste 30 dagen van het leven, is longontsteking een bijdragende factor in maar liefst 25 procent van de gevallen.Baby's met longontsteking gecompliceerd door door bloed overgedragen infectie hebben een sterfterisico van 10 procent, en dit risico verdrievoudigt als de baby een laag geboortegewicht had.

Er zijn verschillende risicofactoren voor neonatale pneumonie die vóór de geboorte aanwezig kunnen zijn.Deze omvatten moederlijke koorts, tederheid of pijn in het baarmoedergebied, urineweginfectie en tachycardie van de foetus.Tekenen die kunnen worden opgemerkt bij of kort na de geboorte omvatten vroeggeboorte, bewolkte of fout geurende vruchtwater en breuk van baarmoedermembranen voordat de bevalling begint.Een extra risicofactor is zwangerschapsziekte met een besmettelijk organisme waarvan bekend is dat het in staat is om de placentabarrière over te steken.

Neonaten met longontsteking kunnen een aantal verschillende symptomen hebben.Deze omvatten abnormaal hoge ademhalingssnelheid, grommen bij het uitademen, gele of groene luchtwegafscheidingen, aspiratie van bloed, zuurstofgebrek in bepaalde weefsels en verkleurde huid, haar en nagels.Longontsteking kan de gasuitwisseling in de longen van pasgeborenen aanzienlijk veranderen, wat mogelijk resulteert in zuurstofgebrek en een compromis van het metabolisme van alle celtypen in het lichaam.Structurele en immunologische afweermechanismen zijn niet volledig gevormd in pasgeborenen, wat het voor de pasgeborene alles behalve onmogelijk maakt om de infectie effectief te bestrijden.Bovendien is er een verhoogd risico dat de infectie zich van de longen naar andere delen van het lichaam zou kunnen verspreiden.

De doelen van de behandeling van neonatale pneumonie zijn om het besmettelijke agent uit te roeien en tegelijkertijd het kind te beschermen door ademhalingsondersteuning te bieden.Er zijn echter enkele risico's bij de behandeling die moeten worden geminimaliseerd om ervoor te zorgen dat de longen van de baby niet permanent worden beschadigd.Het belangrijkste risico op antimicrobiële behandeling is dat antimicrobiële medicijnen de longontsteking tijdelijk kunnen verergeren, wat het risico op permanente longschade kan vergroten.Om dit risico te verminderen, worden antimicrobiële medicijnen zorgvuldig gekozen om de dosis te minimaliseren die nodig is om de infectie te bestrijden.

Antimicrobiële medicijnen zijn de sleutel tot het succesvol behandelen van deze ziekte, maar alleen medicatie kan de baby niet voldoende ondersteuning bieden.Naast antimicrobiële medicatie krijgt de baby een bron van zuurstof om ervoor te zorgen dat hij of zij niet zuurstofarme is vanwege een verminderde longfunctie.Neonaten kunnen ook bloedtransfusies en intraveneuze vloeistoffen ontvangen om voldoende voeding en bloed-zuurstofcapaciteit te garanderen.