Wat is neurocysticercosis?

Neurocysticercosis is een ziekte waarbij lintwormlarven van het geslacht Taenia de weefsels van de hersenen en het centrale zenuwstelsel binnendringen om cysten te vormen.Deze cysten, wanneer aanwezig in niet-neuraal weefsel, staan bekend als cysticerci .Ze kunnen zich in veel zachte weefsels van het lichaam vormen, waaronder huid, spieren en het hart, maar neurocysticercosis is de gevaarlijkste vorm van infectie.

De gecodeerde larven kunnen jarenlang in een slapende toestand in de hersenen bestaan zonder een aanval uit het immuunsysteem uit te lokken.Het is alleen wanneer er een groot aantal cysten zijn, of wanneer een cyste sterft en de inhoud ervan vrijgeeft, dat het lichaam een immuunrespons op de binnenvallende ziekteverwekker op zich heeft.Neurocysticercosis was vooral een ziekte van de ontwikkelingslanden, maar wordt vaker in de Verenigde Staten waargenomen.Het wordt meestal gedetecteerd door magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) tijdens ziekenhuisbezoeken voor hoofdpijn of aanval.

Mensen komen in contact met de lintwormeieren door voedsel in te nemen dat is vervuild met menselijke ontlasting, die de eieren bevatten.Aangezien de volwassen vorm van Taenia Solium, de lintworm van varkensvlees, alleen bij mensen kan bestaan, zal alleen menselijk fecaal materiaal eieren bevatten.Taenia Sanginata, de runderlintworm, veroorzaakt zelden neurocysticercosis.De beschermende dekking van de eieren wordt opgelost door maagzuur en de invasieve larven komen de bloedbaan binnen.Deze zullen uitkomen en cysten vormen in het lichaam van het varken.Als de juiste zorg niet wordt besteed bij het verwerken of koken van varkensproducten voor menselijke consumptie, kunnen de larven de dunne darm binnenkomen door het normale spijsverteringsproces, zich aan de darmwand aansluiten en zich ontwikkelen tot een lintworm voor volwassenen.Bij mensen die een lintworm voor volwassenen dragen, is auto -infectie mogelijk via retroperistalsis, wanneer de inhoud van het spijsverteringskanaal in de tegenovergestelde richting bewoog.Dit gebeurt meestal tijdens het braken wanneer de volwassen lintwormsegmenten die eieren bevatten, terug in de maag worden geduwd en de eieren via de normale infectieroute komen.

Neurocysticercosis kan op verschillende manieren worden behandeld, volgens de hoeveelheid, toestand en locatie van cysten die aanwezig zijnin het zenuwstelsel.Een enkele cyste in het oog kan een chirurgische behandeling vereisen om blindheid te voorkomen die wordt veroorzaakt door de druk van de cyste tegen de oogzenuw;Een cyste in de wervelkolom kan leiden tot verlamming;Cysticerci in de hersenen kan leiden tot epileptische aanvallen, afhankelijk van hun locatie.Een levensvatbare larvale cyste zal slechts een zeer zwakke immuunrespons opwekken, maar een verslechterende cyste zal zijn inhoud in de gastheeromgeving vrijgeven, die een aanval door het immuunsysteem zal veroorzaken.

Of een patiënt al dan niet moet worden behandeld, is een controversieel onderwerp.Sommige onderzoekers geloven dat het gebruik van anti-parasitaire medicijnen die de larven doden alleen de symptomen van de patiënt zal verergeren, omdat het de dode cyste is die een immuunrespons veroorzaakt.Wanneer de behandeling wordt voorgeschreven, gaat het meestal om een combinatie van anti-parasitaire en ontstekingsremmende geneesmiddelen.In veel gevallen worden patiënten met een klein aantal cysten niet met medicatie behandeld.Chirurgische verwijdering van cysten gaat gepaard met ontstekingsremmende geneesmiddelen.Patiënten bij wie de aanvallen worden veroorzaakt door een dode cyste, worden meestal niet behandeld, maar de symptomen moeten afnemen omdat de larven met de tijd geleidelijk door het lichaam worden verwijderd.

Neurocysticercosis is aanwezig bij 70% - 90% van de patiënten met acuut symptomatische aanvallen.Epileptische aanvallen beginnen meestal wanneer de cyste nog steeds levensvatbaar is of net begint te degenereren.Chronische aanvallen worden echter meestal veroorzaakt door dode cysten.De eerste epileptische aflevering treedt meestal op wanneer de cyste begint te degenereren door de inhoud ervan in de hersenen vrij te geven.De locatie van de cyste in de hersenen en de immuunrem van de patiëntSponse zijn de factoren die de eerste aanval afleggen.Neurocysticercosis kan worden voorkomen door goed hygiëne te beoefenen en goed te koken of vlees te bevriezen.Pas op voor voedsel van locaties waar menselijk afval kan worden gebruikt als kunstmest.